隨著年齡增長，許多人發現即使沒有明顯飲食習慣改變，體重與體脂肪卻容易失控。醫學研究指出，這種情況可能不單純是體重增加的問題，而是一種被稱為「肌少型肥胖」的代謝異常狀態，不僅影響血糖控制，更可能大幅提升心血管疾病風險。
減重專科暨家醫科醫師許芷瑜指出，許多中年人即使外表體重正常，卻出現血糖起伏大、胰島素阻抗偏高的情況，這類肌少型肥胖體質罹患心血管疾病的風險，比單純肥胖者更高。研究顯示，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險，更比體態正常者高出42%。
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肌少型肥胖的定義與風險
許芷瑜指出，國際上對於肌少型肥胖一般認定為同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態。過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性，誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常，導致肌力下降，並降低肌肉對胰島素的敏感性，進而影響血糖調控。
心血管疾病風險評估
肌少型肥胖警訊
許芷瑜提醒，若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加等狀況，就要提高警覺。可用皮尺量測小腿最寬處，若男性≤34公分、女性≤33公分，則有肌少症風險。
預防與改善建議
許芷瑜建議可從以下4項生活調整開始著手：
- 減少精緻澱粉，主食以適量全穀雜糧為主。
- 攝取足夠蛋白質，一般建議每日攝取量為每天1至1.2公克/公斤體重。
- 適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。
- 每週規律運動，建議每週2至3次有氧與阻力訓練，提升代謝、穩定血糖。
