前總統陳水扁6/16在臉書上發表一張躺在病床上表情不適的照片,表示自己連續幾天血便,就醫做無痛胃腸鏡檢查,照胃鏡時切除了8顆息肉,目前還在等待病理切片報告。消化外科醫師指出,息肉出血的機率不高,血便恐另有原因。
息肉分兩大類 通常沒症狀
中山醫學大學附設醫院消化外科主治醫師黃漢斌指出,胃長息肉通常沒有症狀。如果會出血,可以從血便的顏色觀察出血量,少量的出血會和胃酸混合,造成排出黑便;如果血便的顏色較為鮮紅,尚未與胃酸混合就排出來,代表出血量很大,通常會合併有休克症狀,情況會較為緊急。
黃漢斌說,胃部息肉可分為增生性息肉、腺性息肉兩大類,腺性息肉通常會合併有胃潰瘍,與胃癌有關,通常是使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)或胃部有幽門桿菌所致,幽門桿菌造成的胃慢性發炎可能長息肉。
長期使用質子幫浦抑制劑 可能長出多發增生性息肉
而陳水扁一口氣切除8顆息肉,黃漢斌認為應屬於多發性的增生性息肉,就臨床經驗所知,通常是長期使用質子幫浦抑制劑(PPI)的結果。
照胃鏡就可知息肉型態有無異常
因此黃漢斌認為,兩種息肉在黏膜結構、血管結構上不盡相同,現在的胃部內視鏡可以透過不同的技術看出息肉的種類,以及黏膜、血管結構是否變得不規則,如果有就代表有癌變的傾向。
至於陳水扁胃部的息肉如果需要在照胃鏡當下就切除,黃漢斌說,這代表醫師評估可能有其他的風險,而血便未必與息肉有關,可能有其他因素導致,真正的原因須待相關檢查的結果出爐才能知曉。
◎ 諮詢專家/黃漢斌醫師
原文請見:陳水扁住院切8顆胃息肉 這種胃藥長期使用小心長息肉
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