韓劇《苦盡柑來遇見你》中的主角有類風濕性關節炎的家族病史,由於這項疾病在初期診斷不易,容易讓患者手足無措,會有手部關節喪失功能的擔憂,林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師蔡昀臻表示,現代醫學發展已經大幅減低這項可能。
初期症狀不典型 有家族史就醫應儘早告知
蔡昀臻指出,類風濕性關節炎早期診斷不易,因為初期症狀不典型,患者往往只感覺關節僵硬、輕微疼痛、疲勞,容易被當成是肌肉酸痛、工作勞累或老化現象,關節腫脹不明顯,早上起床時僵硬的時間不長,通常醫師需要經長時間觀察症狀的發展才能做出正確診斷。
光靠抽血檢驗還不夠
而要能夠正確診斷類風濕性關節炎,有些人會要求檢驗「類風濕因子」,不過蔡昀臻指出,有20~30%的患者抽血檢驗「類風濕因子」的結果是陰性,因此這只能當作診斷線索之一,並不完全準確,通常還需要搭配檢驗「抗環瓜氨酸胜肽抗體(ACPA)」,甚至是進階的影像學檢查才能確認。
類風濕性關節炎過去給大眾的印象是可能造成手部關節變形、紅腫、疼痛,容易讓剛被確診的患者感到徬徨無措,蔡昀臻說,20、30幾年前僅有約20~30%的患者在接受治療後症狀可以緩解,近年來隨著醫學和藥物的進步,尤其是生物製劑和標靶藥物的治療,症狀能得到緩解的患者比例已提高到60~70%,已經變成可以控制的慢性疾病,使得患者的心理健康提升,生活品質接近健康的人。
衛生福利部統計,全國的類風濕性關節炎患者約有20多萬人,並以每年新增近5000人的速度成長,蔡昀臻呼籲患者不要害怕,及早與醫師討論治療方式,可以讓病情獲得控制。
◎ 資料來源/蔡昀臻醫師
原文請見:韓劇《苦盡柑來遇見你》揭類風濕家族史 正確診斷 光靠抽血還不夠
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