女星大S(徐熙媛)在過年期間前往日本旅遊,因染上流感併發肺炎病逝,享年48歲,令外界相當震驚為何流感能在短時間內奪命?對此,台北榮總遺傳優生科主任張家銘表示,健康的年輕人有時候反而比年長者病得更嚴重,這與免疫系統的「過度反應」有關,當免疫風暴失控,強壯的身體反而成了高風險族群。
張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」發文指出,流感病毒每年來襲,多數人經歷發燒、喉嚨痛、全身痠痛後慢慢痊癒,但對部分人來說,這不只是一場普通的感冒,而是一場肺部危機。
張家銘說明,當病毒進入人體後,會鎖定肺泡上皮細胞,特別是負責修復與維持肺功能的 II 型肺泡細胞,它透過血凝素(HA)與唾液酸受體結合,成功入侵細胞並開始大量複製。
張家銘提到,當病毒擴散,免疫系統立刻啟動防禦機制,肺部的巨噬細胞與上皮細胞透過RIG-I、TLR3等受體偵測病毒的存在,釋放發炎信號,號召免疫細胞前來作戰,然而,免疫系統並不總是能精準控制攻勢,當反應過度時,就會帶來致命風險。
張家銘表示,當免疫風暴摧毀肺部的屏障,細菌便趁機入侵,流感病毒不只是直接攻擊肺泡細胞,還會破壞氣道的天然防禦機制,例如影響纖毛運動,使得原本應該被清除的細菌滯留在肺部,增加繼發細菌感染的風險,例如引發嚴重細菌性肺炎。這類併發症通常會讓病人二度發燒、咳黃痰,甚至出現敗血症。
張家銘提醒,流感不只是感冒,別輕忽它的殺傷力,它不是「撐一撐就好」的疾病,年輕人也不是天生免疫,很多重症病人最初只是發燒、咳嗽、覺得疲倦,幾天後卻突然出現呼吸急促、血氧下降的情況,當肺部發炎嚴重、無法自行呼吸時,可能需要氣管插管,甚至葉克膜來維持生命,等到需要高階搶救時,存活率已經大幅下降。
張家銘呼籲,面對流感,單靠多喝水、多休息並不夠,真正能降低風險的方法包括接種流感疫苗、及早使用抗病毒藥物、如果發燒超過 39°C,出現極度倦怠、喘不過氣的情況,不要硬撐,應立即就醫、警惕細菌感染、戴口罩、勤洗手:流感病毒透過飛沫傳播,在人多的地方戴口罩,能有效降低感染風險。






