41歲的音樂才子方大同曾被喻為華納金蛋,2008年剛出道即以25歲之齡奪得《叱咤樂壇流行榜頒獎典禮》「叱咤樂壇男歌手金獎」,成為該頒獎禮成立以來最年輕的金獎得主。但2010年他卻出現「爆肺」數度住院,2年前更在推出單曲後,突然消失在螢光幕前,日前才宣布正式回歸樂壇,醫師表示,氣胸容易復發,他能恢復真是不容易。
方大同不只會唱,還是創作型歌手,王菲走紅成名曲《紅豆》是他作曲,之後知名的還有KTV必點歌如《愛愛愛》、《為妳寫的歌》及和徐佳瑩合唱的《自以為》等。
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但2010年後他多次住院治療,2年前更突然消失,今年7月他才終於公開承認生病,說:「大家好,久違了!謝謝大家的生日祝福!我終於從抱恙的日子走上了康復之路…」,許多人看到他現身時瘦成竹竿般的身材,都為他擔心是否未完全康復。
高瘦男性特別容易氣胸
嘉義大林慈濟醫院胸腔內科醫師方科智表示,從他在媒體露出的影像,顯得特別瘦弱,似乎真的沒有好得很完全。他表示,一般像方大同這個年紀的男性,會有這麼難處理的氣胸,可能與他過去的病史有關,後來他查看方大同的資訊,才知道原來他在27歲的時候就曾因為這問題多次住院。
方科智說明,高瘦男性之所以容易發生氣胸,是因他們的肺部形狀和結構,會影響肺部彈性,先天上就比一般人更容易有破損的情形。
年輕男性曾自發性氣胸 容易復發
方科智說,方大同14年前就曾被報導有過氣胸,兩年前又發生,表示是一個復發的狀況。以臨床經驗來看,年輕男性若曾經有過氣胸,如果當下有接受手術修復,復發機會會小一點。但若肺部還有潛在的毛病,可能會因為壓力、生病或突然用力咳嗽等因素,都有可能再次破損。
氣胸反覆發作 身體消耗大
方科智說,氣胸如果反覆發作,沒有完全恢復,氧氣吸收效率就會不好,連帶的活動量也會下降,也會沒有食慾,為了治療用藥,影響更明顯,這樣惡性循環之下,對身體是很大的消耗,所以患者會出現瘦、體力差等情況。
潛藏風濕免疫疾病 恐是難治癒原因
如果氣胸一再復發,而且變瘦,方科智建議還要進一步探討是否有其他自體免疫疾病,例如硬皮症、系統性硬化症或類風濕關節炎等,免疫疾病會影響全身的組織,肺部組織容易破裂受傷,也會有類似反覆破損,甚至氣胸的情形。
氣胸治療建議:年輕患者最好手術修補
方科智指出,氣胸治療,如果患者比較年輕,容易有復發的危險,一般會建議剛破損時,可以與外科醫生討論是否要立刻做修補,因為這種自發的氣胸,如果沒有修補令其自行恢復,雖然有機會復原,但往往在一年內就很容易再重複破損。
他強調,臨床上如果有20至40多歲的病人第一次破掉,都會直接詢問是否想用手術來修補,因為這類患者的肺部容易會有某些部位造成肺組織彈性比較差,只要用力或咳嗽,甚至用力唱歌,復發風險就會比較高。
氣胸有什麼症狀可以及早發現?方科智表示,通常這類病人會有自發的胸痛、呼吸喘等症狀,這時要趕快就醫,否則若肺部突然嚴重萎縮,可能會有立即的生命危險,例如缺氧或心臟受到壓迫,即所謂的「張力性氣胸」,這是氣胸最嚴重的併發症,最嚴重可能造成死亡。
調養之路漫長 要把潛藏疾病控制好
有些氣胸患者因為沒有得到完全修復,容易長期缺氧,連帶影響心肺耐力都下降,舉步維艱。他曾遇過病人開了兩、三次刀,但因有風濕免疫疾病,肺部到處都是容易破掉的地方而一再復發,因此如果有免疫疾病,一定要先把免疫疾病好好控制,才不會一再出現容易破損的肺部空泡,這些空泡隨時都可能破掉變成下次氣胸發作,可能就要一再手術治療。
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◎ 諮詢專家/方科智醫師
原文請見:音樂才子方大同為何消失2年?「爆肺」一再復發暴瘦終於回歸!醫:氣胸可能致命
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