氣喘打流感疫苗會惡化？染病恐引肺炎　醫揭2迷思：最好每年打

CT、MRI檢查費若改「部分負擔」恐影響「這類人」！健保署長：珍惜醫療資源

許多民眾就醫檢查，若病情有必要醫師會安排，MRI磁振造影和CT電腦斷層檢查，事實上這兩個高階檢查項目都是由健保支出，未來如果改成部分負擔您能接受嗎？根據了解具體的實施細節、病患自付比例或是定額，收費上限及實施期程等仍需進一步研議。健保署將根據政策評估結果及各界的反饋，調整方案，確保健保財務穩定，同時不會對弱勢群體造成影響。

乳癌連10年死亡率年增4.9%！醫籲擴大新藥給付「降低死亡率」

民進黨立委劉建國、王正旭、黃秀芳於立法院17日舉行公聽會，聚焦乳癌早期治療資源挹注議題。與會者包括病友團體、乳癌醫療專家及財政專家，共同探討如何提升醫療品質、效益，並減輕國家與家庭負擔。劉建國強調，「乳癌不僅是健康問題，更是社會問題。若能及早治療，讓病友儘速恢復健康，重返職場，將為國家帶來巨大的經濟效益。」他呼籲，衛福部重視乳癌病友權益，提供最適合的治療方案。衛福部公布「112年國人死因統計結果」顯示，癌症連續42年居我國死因之首，其中乳癌為女性死因第二名。近十年來，乳癌每年死亡人數平均上升4.9%，嚴重影響青壯年女性的生活與社會參與。劉建國強調，「乳癌不僅是健康問題，更是社會問題。若能及早治療，讓病友儘速恢復健康，重返職場，將為國家帶來巨大的經濟效益。」他呼籲衛福部重視乳癌病友權益，提供最適合的治療方案。黃秀芳也表示，台灣女性乳癌惡性腫瘤發生率這麼高，尤其是這個年輕的女性朋友影像很大，如果健保可以有更完善的給付，對這個女性朋友或者是對整個家庭，真的是可以減輕很大的一個負擔。因為一旦家庭裡面有一個重大傷病或一個癌症的家人，其實家人都希望趕快恢復健康，不論花多少錢都願意花，那其實這個相對就會讓整個家庭的經濟陷入困境，也希望透過公聽會，讓專家學者與健保署進行意見交換，一起提供病友最好的治療、最好的照顧。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶分享個人經驗，指出健保給付限制導致許多病友無法及時使用新藥，延誤治療時機。台灣病友聯盟理事長吳鴻來也呼籲，擴大新藥給付範圍，提升病人用藥可近性。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長陳芳銘表示，早期乳癌的輔助性治療是降低死亡率的關鍵。他建議，政府應以早期治癒疾病為首要目標，盡快將符合治療指引的藥物納入早期乳癌給付範圍。健保署副署長陳亮妤回應，2024年將成為乳癌早期治療元年。除了加速新藥給付，未來也將規劃精準治療，以NGS技術搭配，提供更精確的治療方案。最後，劉建國提出兩點建議，一、衛福部應研議具體的乳癌早期發現及治療政策；二、新藥給付評估應考量整體效益，包括醫療品質、副作用及醫療成效等。他要求衛福部一個月內提出檢討報告，以改善現行乳癌治療的給付限制問題。 

無糖汽水比有糖更可怕？美醫曝每天2罐：中風、心臟疾病風險大增

美國加州舊金山地區一位名校出身的腸胃科醫師最近在TikTok上發布一支影片，警告大眾無糖汽水絕非健康的選擇。並揭露4個關於無糖汽水的驚人事實，不僅恐導致中風、心血管、腎臟疾病風險大增。還可能擾亂食慾控制，增加暴飲暴食的渴望。

1天抽80根菸！日影帝心梗「陳屍家中」　3惡習減壽30年

日本國寶演員西田敏行昨傳出死訊，享壽76歲。曾獲2次日本電影金像獎影帝殊榮的西田敏行，生前因為菸酒不忌、不吃菜只吃肉，菸癮曾一天高達80根，導致身體出現很多毛病，健康每況愈下，如今因病離世，讓不少影迷感到惋惜，不勝唏噓。西田敏行昨（10/17）被發現倒臥在東京寓所，警方據報到場時已無生命跡象。他曾以《釣魚迷日記》和《學校》2度登上日本電影金像獎影帝的寶座。活躍於演藝圈40多年，西田曾演出過《魔幻時刻》《有頂天大飯店》等熱門作品，在《白色巨塔》飾演主角財前五郎的岳父，以及《Doctor X》中每次都被氣得頭頂冒煙的蛭間院長，令觀眾印象深刻。西田敏行出身於福島縣，1967年得到TBS電視劇《渥美清的眼淚》正式出道，此後接連出演許多音樂劇、電視劇，參演不少NHK大河劇，包括《宛如飛翔》、《八重之櫻》、《西鄉殿》等，2017年主演電影《解憂雜貨店》中飾演雜貨店老闆浪矢爺爺，更是演藝生涯的高峰之作，近年在《Doctor X》也都能看到他精湛演出，在歌唱及綜藝節目和喜劇節目中的表現也受到矚目。愛喝酒抽菸、不吃菜只吃肉 55歲心肌梗塞不過，西田敏行生前愛喝酒、抽菸，菸癮一天最高80根；他食量很大，但不吃菜只吃肉，體重曾達94公斤，除了幾個月打一次高爾夫球外，基本上不運動，由於他脂肪過高，導致身體出現很多毛病，2001年曾因頸椎骨變形壓迫神經，導致手腳麻木；2003年曾因心肌梗塞倒下被緊急送醫，好在及時救治，病情迅速穩定，之後在演藝圈好友吉永小百合寫信「拜託」下戒菸，並成功鏟肉12公斤，但之後他陸續因頸椎移位及膽囊炎而動手術，健康每況愈下，近年來許多演出必須坐著，他最後一次露面是10/8出席《Doctor X》的記者會，當時他已行動不便，需以輪椅代步。西田敏行傳出死訊，台灣不少醫界人士也表示遺憾，他在《白色巨塔》、《Doctor X》等醫療劇中鮮活的角色吸引不少鐵粉。台安醫院心臟內科主任林謂文指出，日本是全球史上平均壽命最長的國家，女性平均壽命87.3歲，男性則為81.3歲，百歲以上人瑞超過7.1萬人，西田敏行在76歲辭世未免可惜。他說，西田敏行如果及早調整一些危險因子，應該可以多活20年。醫：及早戒菸、控糖 活超過90歲不成問題首先是吸菸。林謂文指出，吸菸會加速動脈硬化的發生，造成心肌梗塞及缺血性中風！他說明，心肌梗塞是急性且嚴重的心臟疾病，儘管及時救治可以使患者免於死亡，但曾經發作的患者仍有極高比率會發展為慢性心臟衰竭，因此粗估，發生過心肌梗塞，壽命就減少10歲。以西田這樣高的菸癮，他在2003年、55歲的年紀就發生過心肌梗塞，實在應及早戒菸才好。不吃菜只吃肉是另一大隱憂。林謂文說明，牛肉、豬肉、羊肉等肉品都屬於紅肉，含有較多飽和脂肪酸，會增加血液中三酸甘油酯、總膽固醇和壞膽固醇濃度，不只對心臟造成傷害，還會增加罹患中風、大腸癌、糖尿病的風險。西田菸酒不拒，且有肥胖問題，林謂文推測他三高早已上身，很可能還合併有糖尿病，研究指出，糖尿病患在 10 年內發生冠狀動脈疾病的風險是一般人的 2至4 倍、引發心臟疾病死亡風險是一般人的 3.4 倍，中風機率比一般人增加 3 倍。若是心血管合併糖尿病的「糖心病」患者，西田就又減壽了10年。因此，林謂文表示，若能在中壯年時期，透過健檢或自覺，就展開生活調整，配合藥物控制三高，西田敏行其實可能活超過90歲，為世人帶來更多美好。他也指出，忙碌、壓力與生活作息不正常對心血管也是危險因子；演藝人員時常熬夜拍片，日夜顛倒，以西田的健康史來看，中壯年以後一定要注意休息與調整，畢竟曾發作過心肌梗塞，若發展為慢性心衰竭、心律不整或再次心肌梗塞，猝死的風險非常高。戲劇反映長照議題 影迷感嘆永別西田敏行在描述親子關係、長照議題的《我家的故事》裡，化身為年老後需要人照顧起居的人間國寶壽三郎，身為人父想維護自尊、想重返舞台卻必須與老化的身軀妥協，西田把角色內心的各種糾葛演得入木三分。劇中壽三郎對女兒說：「我不知道該如何迎接死亡。我這一輩子活得很隨意，很自我，很任性，所以每晚躺進被窩後，會不禁感嘆日子過得很快活，總是抱著人生已了無遺憾的心情入睡。但是呀，2、3個小時後又醒了過來，陷入一陣自我厭惡……我自己抖開的布巾，卻不知道該怎麼摺疊回去。簡單來說，就是我還不想死。」在西田敏行傳出死訊之際，更加觸動人心。 

流感疫情升溫！醫「3小時驗出3陽性」　急籲有4症狀快就醫

每年10月時序入秋之後天氣轉涼冷，就會進入流感與新冠等呼吸道疫情流行期。對此，耳鼻喉科醫師張弘表示，近期感染流感的人數有明顯增加的趨勢，短短3個小時的夜診就驗出3名流感陽性的患者，因此呼籲民眾出入公共場所時，務必戴好口罩、勤洗手，若出現高燒、全身痠痛、倦怠和咳嗽症狀，應戴上口罩、盡快就醫，以免疫情進一步擴散。張弘在臉書專頁《》發文提到，14日晚間驗出3名流感陽性的患者，其中2人是A型流感，1人是B型流感，主要症狀包括高燒、全身痠痛、倦怠和咳嗽，比一般感冒的症狀更加嚴重，而他都給予克流感藥物治療。張弘指出，流感有明顯增加趨勢，9月僅驗出2例A型流感，但10月開始，幾乎每天都篩出流感陽性患者，且以A型流感為主，上週平均一天驗出1～2名流感陽性，未料14日短短3個小時的夜診就驗出3名，疫情是否會擴大，需要密切觀察。張弘提醒，流感傳染力強，高風險患者的重症風險也來得更高，不得不慎，因此呼籲高風險患者盡快施打流感疫苗來建立保護力，大家出入公共場所時，務必戴好口罩、勤洗手，若出現不適症狀，應戴上口罩、盡快就醫，以免疫情進一步擴散。延伸閱讀本文由《》授權提供 

網傳「蝦配檸檬」變砒霜？營養師曝真相：1狀況恐拉肚子

坊間流傳「蝦子配檸檬」，會導致體內生成砒霜，甚至七孔流血、中毒暴斃，讓民眾人心惶惶。對此，營養師張語希特別出面澄清謠言，她他提醒，海鮮類食物要注意保存和飲食習慣，才能吃得開心又健康。營養師張語希在臉書粉專發文表示，「蝦子配檸檬」會變砒霜，恐造成中毒，其實是錯誤說法。張語希指出，從科學角度來看，若要形成砒霜，必須要有無機砷和純化的維生素C，再經過一些化學反應產生，如果只是吃螃蟹、蝦子，搭配檸檬水，是不可能會中毒的。此外，她也指出，海鮮類食物不易存放，保存不佳恐腐壞，進而造成腸胃不適。更多新聞：林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海也曾指出，砷分為「有機和無機」，有機砷大多存在海洋生物中，例如龍蝦、螃蟹等甲殼類，或是貝類，屬於無毒成分；而無機砷就是砒霜的主要成分，含有劇毒。顏宗海表示，海鮮裡的有機砷能快速排出，不會對人體造成危害，蝦子就算存在無機砷，也是非常微量，濃度大概僅4ppm，換算下來要一次吃下50公斤的檸檬和蝦子才有可能中毒。除了「蝦子配檸檬」的謠言外，網路上還流傳著「柿子配螃蟹會中毒」的說法。對此，營養師張宜臻破解迷思，指出有些人在短時間內吃柿子、螃蟹，出現肚子痛的問題，其實不是中毒，而是因為柿子中的單寧酸與蛋白質結合，形成凝塊，進而出現消化不良問題。張宜臻建議，胃腸敏感的人應分開食用柿子和螃蟹，以免造成不舒服。

嫌妻煮菜淡！苗栗男吃蛋狂加醬油　「梗塞腦中風」險丟命

苗栗縣一名54歲羅姓男子，平時患有高血壓，不過他非但沒有按時服藥，還毫不忌口，月初山陀兒颱風肆虐之際，他因為嫌愛妻煮菜沒味道，吃荷包蛋時「狂淋醬油」，雖身體2度出現徵兆，羅男仍不以為意，怎料隔日卻出現梗塞性腦中風，緊急轉送到大甲李綜合醫院動刀，好在手術火速移除血栓，羅男也順利出院。

台日混血女大生返台低燒乾咳　X光照「大片白」確診黴漿菌肺炎

台中一名台日混血女大生，從日本回台後出現乾咳低燒，以為是感冒，但吃藥沒效，到台中醫院照X光後發現，肺部白了一大塊，原來是感染了黴漿菌肺炎。

手掌泛黃以為黃疸！40歲女「大腸癌3期」　醫驚：淋巴轉移了...

40歲女子無意中發現自己手掌皮膚「泛黃」，本以為是肝病引發黃疸急忙找醫師求救，怎料，檢查後發現肝功能一切正常，只是有缺鐵性貧血、血紅素偏低。患者聽從醫師建議照了X光後，竟在升結腸處發現惡性腫瘤，附近已有淋巴轉移，確診罹患大腸癌第3期。

綜藝節目推手「中風病逝」！血管劣化了　1個月致死率破50%

曾獲金鐘獎肯定的綜藝節目製作人張智皓於15日晚間11點多驚傳中風病逝，享壽60歲。消息傳出後震驚演藝圈。張智皓曾製作多檔知名綜藝節目，包括由胡瓜主持、開播長達23年的《綜藝大集合》，該節目於2004年榮獲電視金鐘獎「綜藝節目獎」，創下民視首座綜藝節目金鐘獎的紀錄。據張智皓生前好友馬妞表示，兩人最後一次見面是在今年3、4月於台中舉行的春酒，當時張智皓精神奕奕，相約在台北再見。未料9月時，馬妞接獲張智皓弟弟簡訊，告知哥哥因中風住院。馬妞原預計最近要前往探望，卻獲知張智皓已病逝，她感傷表示：「來不及見他最後一面。」血壓壓不下來、血脂沒控制 小心血管已經劣化可能是太常聽到周遭有人中風，嘉義大林慈濟醫院腦神經內科醫師廖家麟表示，許多人都誤以為中風後休養或復健就能康復，對中風的嚴重性及死亡率缺乏正確認知，事實上，中風的危險性極高，中風一直都是十大死因的前幾名，甚至僅次於癌症，是第二大奪命殺手。出血性中風比較危險？梗塞性中風致死率也不低廖家麟說明，中風大致分為出血性及缺血性兩種，一般人都以為「出血性中風比較危險、死亡率比較高」，但其實不一定，出血性中風的預後取決於出血量及部位，若出血量超過30c.c.，或出血位置位於腦幹等重要區域，即使出血量不多，30天內死亡率可能超過50%。至於缺血性中風，如果梗塞範圍很大，且阻塞在主要腦血管，造成大片腦組織缺血壞死，或呼吸中樞等重要部位受損，病人也可能立即死亡，或出現嚴重症狀如昏迷、偏癱等。如果來不及注射血栓溶解劑，嚴重個案甚至需要及時進行開顱血管取栓手術，避免腦壓過高導致神經損傷，患者30天死亡率約30%左右。中風病患常合併心血管疾病，死亡風險更高廖家麟提到，中風病人的死亡原因除了直接的腦損傷外，往往也合併其他全身性問題，如心肌梗塞等心血管疾病。由於腦中風及心肌梗塞的高危險群重疊，因此中風病人若同時罹患心血管疾病，死亡風險將更加提高。3症狀血管劣化了，小心中風、心梗一起來廖家麟指出，部分輕微的小中風可能症狀不明顯，病人僅感到輕微的頭暈、不舒服等，事後也未就醫檢查。這類「幸運兒」雖然當下僥倖逃過一劫，但背後隱藏的高風險因子如高血壓、高血脂、高血糖等，卻也透露血管已經出現病變的訊號，未來仍有可能一再復發，不可掉以輕心。廖家麟呼籲，民眾平日應注意飲食均衡、適度運動，並定期監測三高數值。如血壓都無法控制在正常值、血脂也異常，若出現不明原因的頭暈、局部肢體無力、麻木等3症狀，小心恐是血管劣化徵兆，不只中風，心肌梗塞等血管性疾病都可能出現，應提高警覺，儘速就醫檢查。一旦發生嚴重症狀如突發劇烈頭痛、意識改變、肢體癱瘓、顏面表情不對稱等，更應立即送醫急救，把握治療黃金時機。切勿輕信偏方  腦中風應立即就醫最保險廖家麟也提醒，民眾切勿輕信偏方，如懷疑腦中風時放血等，反而可能造成病情惡化。目前腦中風的治療如血栓溶解劑注射、血管取栓術等，都有賴醫師在黃金時間內及時判斷病情、給予適當治療，把握早期治療的契機，才能將傷害降到最低。所幸國內醫療資源豐沛，神經外科醫師密度更是全球前三名，民眾只要及時送醫，絕大多數個案都能獲得妥善的治療。◎ 諮詢專家／廖家麟醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】