半年2次！5旬男「上廁所後突昏倒」　醫曝真相：可做6事自保

有一名50多歲的男子日前就醫時表示，自己在過去半年內已2度於如廁後頭暈、昏倒，但接受檢查後卻未發現任何心臟病變。對此，中華民國心臟醫學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平就透露，這種情況多半是「迷走神經興奮」引起，且好發於中老年族群，建議可做「6件事」來自保。

劉中平在臉書發文指出，曾有一名年過50歲的男患者就醫時透露，自己在過去半年內2度於上廁所後頭暈、失去意識，但在家屬緊急送醫檢查後，卻沒有發現任何心臟病變，就連24小時的心臟紀錄器也無特別變化。不過，即使男患者清醒後已無大礙，仍非常擔心隨時會再發生意外。

劉中平表示，昏倒是心臟科門診很常見的症狀，其中上廁所後昏倒更是重中之重，因為除了可能患者本身的心臟有狀況外，廁所內充斥著磁磚、堅硬洗手台，也可能導致患者遭遇外傷或頭部出血。

劉中平解釋，人在排便或小解時，肚子都需要用力加壓或憋氣，倘若維持此動作過久或用力過度，就可能導致回流到心臟的血液量減少，進而使血壓下降。若過程中又刺激到頸動脈的壓力受器，就有引發迷走神經反射的風險，讓患者的心跳變慢、血壓變低，最終出現頭暈、失神甚至昏倒的症狀。

劉中平補充，「迷走神經興奮」好發於年輕女性或年長者，但上廁所後的昏倒則多半出現在中老年族群身上。劉中平呼籲，若想降低出現此症狀的風險，民眾們平時可「避免便秘與憋尿」、「平時多喝水」、「多吃蔬果」、「上廁所不要太用力」。另外，也可在廁所內「裝設扶手」、「地板鋪軟墊」，以免因昏倒造成更嚴重的傷勢。

劉中平最厚提醒，若患者在昏倒前有發覺胸部悶痛、心跳加速，且昏倒後沒辦法立刻爬起來，還有長時間失去意識情況的話，務必儘速就醫接受檢查，評估是否有心臟或腦部疾病。