口服A酸是一種由維生素A衍生而來的酸類衍生物,能使皮脂分泌顯著減少、抑制發炎反應,促進角質形成細胞分化,改善角化異常的問題,使皮膚正常脫屑,藉此抑制粉刺的形成,但部分患者在口服A酸治療痘痘的前期,可能會有暫時痘痘變嚴重的現象。對此,萬芳醫院皮膚科主治醫師沈孟暵表示,現在大多皮膚專科醫師會以低劑量口服A酸作為剛開始治療痘痘的選擇,所以爆痘的問題比較少見,只要配合醫師的指示調整,便能順利度過。
沈孟暵在臉書專頁《沈孟暵 皮膚醫師》發文提到,現在皮膚專科醫師多以低劑量口服A酸作為剛開始治療痘痘的選擇,所以爆痘的問題比較少見,但若患者本身一開始的痘痘問題就比較嚴重,爆痘的風險就會比較高,根據統計,有爆痘情形的患者中,約有18%為輕微爆痘、約有10%為中等爆痘,只有4.5%會嚴重爆痘。
沈孟暵指出,一般爆痘期大約會持續2至4週的時間,少數人可能會持續1至2個月,目前尚不清楚為何在口服A酸治療痘痘的前期會有爆痘期,推測可能與皮膚迅速排出粉刺,以及痤瘡桿菌死亡的過程釋放出發炎物質有關,建議患者從低劑量口服A酸開始使用,並合併使用抗發炎的藥膏或藥物,藉此舒緩爆痘期的不舒服。
沈孟暵直言,有些人爆痘時,醫師會開類固醇,這是因為類固醇具有很強的抗發炎作用,可有效減緩痘痘發炎,但若長時間使用類固醇,恐怕會導致免疫力下降、細菌增生,使痘痘狀況變得更加嚴重,建議患者在開始使用口服A酸後,最好定期回診追蹤皮膚狀況,並依照治療的反應來做調整,會比較安全。
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本文由《每日健康》授權提供
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