高血壓為最常見的慢性疾病之一,有「沉默殺手」的稱號,是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等共同的危險因子,約有529萬國人罹患,盛行率達26.8%。一名年輕的高血壓患者,體重125公斤,血壓高達163/97毫米汞柱,胰島素阻抗指數也過高,藉由減少碳水化合物的攝取量,健康狀況大幅改善,也不需再服用血壓藥。
家醫科醫師魏士航分享實際案例,該病患年僅25歲,血壓達到163/97,胰島素阻抗指數(HOMA-IR)為5.8,一般只要大於2以上就屬於嚴重的胰島素阻抗,不僅帶來肥胖的問題也造成血壓明顯上升。後續控制碳水化合物的攝取,胰島素阻抗降到1.7,血壓也一路下降,5個月內減了20公斤,BMI36.3,雖然仍是肥胖狀態,但沒有血壓藥,血壓依舊可以維持在理想狀態。
除了碳水化合物外,魏士航提到,過量的鈉鹽攝取,對高血壓患者是很重要的惡化因素,體內鈉與水分的平衡會被破壞,加重心臟和血管的負擔,造成血壓更加上升。「高血壓的成因不少,現代飲食促成的大量胰島素分泌就是其中一個最重要的因素」,他進一步舉國際期刊說明,胰島素能刺激腎小管的鈉重吸收,從而導致鈉滯留和高血壓。所以避免攝取過多的鈉鹽、控制碳水化合物,若能改善高胰島素分泌,也有機會真正解決高血壓的問題。
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