近年來,診所性傳染病的患者人數已超過醫院,最常見的疾病包括淋病、菜花,甚至還有梅毒和愛滋病。令人擔憂的是,感染者的年齡層有時低到令人難以想像。面對這個情況,醫師呼籲民眾應提高警覺,並分享預防性病的重要方法。
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泌尿科醫師呂謹亨在臉書發文表示,曾經有一名15歲的淋病患者因尿道持續出現黃白混濁的分泌物,前來診所做性病篩檢和治療。呂謹亨勸他要休養一段時間,而且不要再從事危險性行為。然而,一個月後這名患者又再次就診。
呂謹亨詢問他上次治療的情況以及是否還有亂來,患者坦承打針吃藥後症狀改善了,但實在忍不住又再去來一發。當呂醫師問他是否有戴保險套時,患者回答:「沒有耶,沒有戴套比較爽。」
面對這種情況,呂謹亨認為一味的禁止有時反而會產生反效果,這就是所謂的禁果效應。因此,他改變策略,告訴這名年輕患者「好吧,如果真的實在忍不住,記得一定要全程戴保險套!菜花HPV疫苗要打滿,該吃藥的時候就要吃藥!」呂醫師希望患者回去後能好好聽話,這次能撐得久一點。
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針對性病高危險群病人,呂謹亨提供了以下預防之道,全程戴保險套、接種HPV疫苗、定期篩檢性傳染病、性伴侶也要篩檢及治療,若不幸得病,盡快就醫避免延誤病情。而關於愛滋病的預防,現在有「事前藥(PrEP)」與「事後藥(PEP)」兩種方法。事前藥(PrEP)較方便且便宜,但要在發生性行為前24小時內服用共2顆,發生後再連續服用共2天;若要長期預防則要持續1天服用1顆;事後藥(PEP)則要在發生性行為之後的72小時內服用,持續服用28天。
此外,目前有臨床研究 ( Doxy PEP ) 指出,在發生無套性行為後的24小時內,服用強力黴素 (doxycycline) 抗生素,可以將梅毒、淋病和披衣菌的感染機率降低約三分之二。但長期使用可能有產生抗藥性菌種的問題,需特別小心。
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