近幾年刮起一陣增肌健美的健身風潮,為了增肌,許多人會刻意增加蛋白質攝取量、或額外補充肌酸等,體檢抽血報告可能就會看到「肌酸酐」數值出現紅字。
就像小陳平日有規律到健身房做重訓的運動習慣,並且也增加蛋白質的每日攝取量來增肌,在運動與飲食兩方面的努力下,終於擁有精壯結實的大肌肌。不料近日體檢報告卻顯示「腎功能異常」,腎絲球過濾率低於正常值,建議到腎臟科門診做進一步的評估。
不過佑安內科診所腎臟科醫師張維文在臉書粉專《張維文醫師》指出,一個人的全身肌肉量大、蛋白質攝取過多、或是正在服用某些會抑制腎小管分泌肌酸酐的藥物等,都可能會導致腎功能的檢驗結果受到干擾。
張維文說明,抽血檢驗腎功能時會檢測血中的尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)與肌酸酐(Creatinine)濃度,並利用「肌酸酐」的檢驗值帶入公式,進一步計算出腎絲球過濾率(Glomeurlar filtration rate, GFR),但「肌酸酐」未必能真實反映腎功能。
但有其他因素會干擾肌酸酐檢驗值,包括有:
- 全身肌肉量大;
- 蛋白質攝取過多;
- 正在服用某些會抑制腎小管分泌肌酸酐的藥物。
上述原因都會使測得之肌酸酐數值「假性偏高」,造成腎功能被低估,無法真實反應出腎功能。張維文坦言此時確實不好評估,需考量腎功能是否真的變差了?還是因為肌肉量增加或蛋白質攝取量提高,而造成血清肌酸酐假性增高?
這時可透過驗血清「胱蛋白」來協助檢驗腎功能,因為胱蛋白C不會因身體肌肉質量多寡或蛋白質攝取量高低,而影響其檢驗數值。所以健身的朋友們拿到異常的體檢報告不用過於恐慌,若對血清肌酸酐檢驗值有疑慮,可再檢驗胱蛋白C來做交叉比對,有助對腎功能做出更全面的評估。
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