最難治的疾病,就是患者不知道自己生病、沒有病識感!尤其早期失智症,常出現東西找不到、忘記事情,但患者往往以為是別人的錯,而不願意就醫。醫師提醒,如果長輩生活能力下降,常常發脾氣怪別人沒講清楚,可以讓他做「極早期失智症」測試,透過自主的評量測驗,讓他發現自己的功能其實是不及格的,比較容易提升患者病識感和急迫性。
失智症不易有病識感 不覺得自己退化
心臟內科醫師劉中平在臉書表示,有些疾病很難治療,像是癌症、免疫疾病等等,但有些疾病不難治療,像是高血壓、高膽固醇;不過,臨床上遇到最棘手的病,就是病人不知道自己生病,不但不接受、不願意治療,而且還很難治療,這疾病就是失智症。
他最近就遇到2位民眾諮詢長者的失智情況,2位的長輩都是年輕時非常活躍,事業上很成功的男性和女性,但現在共同的困擾都是:患者本身一點都不覺得自己有退化,常常怪別人沒把事情講清楚、東西亂放害他們找不到。最重要的是,完全不願意去看醫生,也不喜歡討論自己生活能力下降的問題。
劉中平表示,沒有「病識感」,不知道自己生病,當然不了解問題出在哪裡,那怎麼開始治療呢?他建議,如果發現親愛的家人常常忘記東西放哪裡、把錢弄不見、交代的事情整個都記不得,而且常常為了這些事情發脾氣、怪別人,或許可以利用「極早期失智症篩檢量表」,讓長者自己填寫,如果8題中有2個以上不及格,再來跟他說,他的智力表現是可能有問題的,需要看醫生。
不然極早期的失智症患者,不會輕易接受家人的擔心,也不會隨便被帶去看病。 提供一個自主的評量測驗,讓他發現自己的功能其實是不及格的,比較容易提升患者病識感和急迫性。
8題有2題以上答「是」就要警覺
1.判斷力上的困難:例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了不合適的禮物等
2.對活動和嗜好興趣降低
3.重複相同的問題、故事和陳述
4.學習使用工具、設備上有困難
5.忘記正確的月份和年份
6.處理複雜財務上有困難,例如報稅等
7.記住約會的時間有困難
8.有持續的思考和記憶方面的問題
劉中平強調,高齡化社會來臨,失智症其實就在我們身邊,家屬需要多一點關心與觀察,才能及早介入,延緩長者的退化。
◎ 資料來源/劉中平醫師
原文請見:常怪別人沒把事情講清楚、東西亂放害你找不到?8題輕鬆測「極早期失智症」
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