椎間盤突出合併神經壓迫,會讓人痛到影響生活,有些人的疼痛能自行恢復,醫學進步下椎盤盤突出的手術方式越來越多元,成大醫院骨科部脊椎外科主任林政立表示,目前越來越多醫師使用脊椎內視鏡進行椎間盤切除手術,因為傷口小,提高手術安全性及術後恢復快。
成大醫院骨科部脊椎外科主任林政立:「最常見的是和生活及工作習慣相關,例如從事勞動工作,搬重物,重複彎腰與挺腰的動作;另外長時間的久坐久站也會讓椎間盤長時間處於受壓迫情況。」
椎間盤突出會造成脊椎神經壓迫,若已出現明顯運動功能障礙及大小便失禁,就需緊急手術處理。若症狀主要是下肢疼痛或痠麻,經醫師評估後可先採取藥物或復健治療。
成大醫院骨科部脊椎外科主任林政立:「目前越來越多醫師使用脊椎內視鏡進行椎間盤切除手術,該方式具有手術傷口小,傷口不到1公分、組織破壞小、手術視野清晰、提高手術安全性及術後恢復快等優點。」
醫藥記者蔣志偉:「現在許多上班族工作壓力大,再加上長時間坐在辦公室,尤其是年輕上班族群,真的要特別注意了,因為如果長期姿勢不良的話,到了40歲之後可能椎間盤會突出,我們請臺大(醫院)復健部主治醫師吳爵宏來告訴您。」
臺大醫院復健部主治醫師吳爵宏:「好,其實我們來看最常見的姿勢不良,就是地上有東西有重物,我們直接彎下去搬,那可以發現說這個腰椎整個是一個曲線,那這個對腰椎,椎間盤的那個壓力其實相當大,所以如果是在我們要搬地上東西時候,建議蹲下去搬,如果可以,那站起來,也是一樣整個脊椎,盡量要保持直線。」
久坐對脊椎會造成極大的壓力,站立時的脊椎壓力是平躺的4倍,坐立時的壓力則可高達6倍,若不當的坐姿或站姿,還會加重脊椎的壓力,長期坐辦公室的上班族,可能因久坐而讓脊椎承受太大的壓力。
臺北榮總骨科部主治醫師周伯鑫:「打個噴嚏,都有可能造成臨床上講的,椎間盤突出,突出之後就盡有可能,會造成您的下肢這些麻痛,就是我們講的所謂的坐骨神經痛。」
骨科醫師指出研究結果顯示,脊椎內視鏡手術成效及復發率與傳統手術相當,但因術後疼痛較少,病患通常在手術當天或隔天即可出院返家休養,別長時間久坐或搬重物,姿勢不良或長時間固定姿勢不動,容易造成椎間盤不當受力,有可能造成椎間盤突出風險。
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