58歲的藝人郭子乾，日前在節目中，自曝拍戲時椎間盤突出，痛到「感覺像半身不遂」，就醫檢查也發現，骨密度T值為-2.7，診斷有骨質疏鬆症及退化性膝關節炎，不只走路、上下樓梯也會痛，醫師建議長時間復健，不然就得開刀治療。
事實上，郭子乾長年主持、拍戲工作，都需要久站，另外，郭子乾多年前被檢查出三酸甘油脂、膽固醇及尿酸偏高，開始透過慢跑及藥物治療，花了一年時間改善紅字問題。
老了不一定會退化性膝關節炎
次發性關節炎的原因，則是機械性傷害，可能是固定部位的重覆性磨損造成，例如：韌帶、半月板、軟骨骨折、感染等；至於是否與基因異常有關，目前仍在研究中。葉文凌表示，「人一定都會老化，但不是每個人一定都會得到退化性膝關節炎」，退化性膝關節炎的發生原因，受到各種荷爾蒙、器官的制約，尤其是肌肉的角色，越來越受到重視。
骨質疏鬆症 每個人都要注意
至於骨質疏鬆症的原因，葉文凌說明，造骨細胞負責製造骨骼，而噬骨細胞負責破壞骨骼，正常情況下，製造及破壞是互相平衡；但事實上破壞遠比製造容易，噬骨細胞作用力容易大於造骨細胞，就形成骨質疏鬆症，主因是老化或荷爾蒙下降，造成的造骨細胞功能下降。
葉文凌表示，在骨骼肌肉系統中，最早老化的是肌肉，肌肉細胞在30歲後開始老化，尤其是負責爆發力的肌肉，而造骨細胞深受荷爾蒙影響，尤其是更年期女性荷爾蒙會急速下降，50歲後老化速度加快，而男性雖雄性荷爾蒙下降幅度緩慢；但一般來說，造骨細胞在40歲後功能都會下降，每個人遲早都可能有骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症、退化性膝關節炎 可能是同疾病
葉文凌提到，目前也有越來越多的證據顯示，造骨細胞及軟骨細胞會透過特定分子彼此影響，也就是骨質疏鬆症及退化性膝關節炎，可能是同個疾病。
「椎間盤突出並非骨刺。」葉文凌指出，很多人把骨刺誤認是椎間盤突出，其實骨刺是由骨骼長出來的贅骨，多數患者無症狀，而椎間盤是位於脊椎椎體間的墊片，當椎間盤承受上下脊椎的壓力過大，造成內部組織擠出外圍組織，如果壓迫到神經，進而產生神經症狀或疼痛。
慢跑不會加速退化性膝關節
郭子乾患有骨質疏鬆症，從事慢跑會加速退化性膝關節炎？葉文凌認為，慢跑通常不會增加退化性膝關節炎的風險；但若發生運動傷害，如軟骨骨折，確實會造成退化性膝關節炎。
如何延緩骨質疏鬆症，以及預防膝關節退化、椎間盤突出呢？葉文凌表示，骨質疏鬆症、膝關節退化及預防椎間盤突出的發生，肌肉不足是共同因素，椎間盤突出通常是核心肌力不足、柔軟度下降或外傷造成，骨質疏鬆主因是老化或缺乏運動造成。
「運動能夠有效延緩骨質疏鬆症、膝關節退化及預防椎間盤突出的發生。」葉文凌說明，肌肉不僅是機械結構，在收縮時，肌肉會分泌數以百計的肌肉動素，影響軟骨、硬骨、神經系統、心肺功能，以及肝功能、腎功能，建議阻力性肌力運動及心肺運動都要從事，訓練核心肌群可增加脊柱支撐力，預防椎間盤突出。
另外，葉文凌補充，日常飲食也很重要，包括：足夠的蛋白質、維生素D及鈣質，都是基本營養素的需求，「沒原料只有工廠也沒用」。
◎ 諮詢專家／葉文凌醫師
原文請見：郭子乾自曝骨質疏鬆、膝關節退化！院長級骨科名醫曝1方法延緩 骨鬆慢跑會加速退化性膝關節炎？
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