台南市一名10歲男童因連續發燒3天且有胸痛症狀就醫,檢查後發現心臟發炎,確診為細菌性心包填塞,接受手術後康復。醫師指出,兒童心因性胸痛發生比例不高,但仍不應輕忽。
奇美醫學中心兒科部主治醫師陳俊宇今天在院內衛教宣導會中表示,這名患者到醫院掛急診前已連續發燒3天,且出現食慾不好、呼吸喘、胸口疼痛,躺下時疼痛加劇等症狀,檢查後發現異常心雜音、心臟擴大且發炎指數上升,心臟超音波顯示為細菌性心包填塞。
陳俊宇指出,細菌性心包填塞大多因身體其他部位病灶轉移的細菌感染引起,有時候在其他部位不見得引發症狀,心臟受感染後才出現較明顯影響,症狀輕微時可以抗生素等藥物治療,但這名男童就醫時症狀已算嚴重,經緊急手術治療,一週後復原情況良好,順利出院。
他說,根據統計,每1000名到醫院看診兒童中就有約6人是因胸痛就醫,其中約一半為良性不明原因疼痛,約30%為肌肉骨骼疼痛,約10%為腸胃道或呼吸道疾病,僅5%至10%為心肌病變、心臟發炎性疾病、冠狀動脈異常等心因性問題。
陳俊宇指出,兒童心因性胸痛雖然比例較低,但若未及早發現就醫,往往造成較嚴重後果,危險訊號包括運動時胸痛合併心悸、會喘甚至昏厥,心電圖異常和遺傳性家族心臟病史等,建議有有類似狀況時可至門診進一步檢查。(中央社)
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