天氣一旦變冷,許多人就開始有夜尿困擾。因為當冬天夜間氣溫低時,人體在溫暖被窩中更容易出現尿意,而許多人都會選擇憋尿到早上,進一步造成膀胱的負擔。而有攝護腺肥大問題的男性,平時就因攝護腺壓迫尿道所苦,一旦天氣轉冷使交感神經活性上升,膀胱出口壓力變大,就會讓原本的急尿、頻尿、夜尿等症狀更嚴重。根據台灣健保資料庫研究,當冬季氣溫愈低,膀胱敏感的問題將更嚴重,因泌尿問題就診的患者也會增加約10%,但夜間尿多不只跟膀胱與攝護腺有關,還有可能是「腎」、「腦」或身體其他器官發出的警訊!TVBS《健康2.0》節目主持人鄭凱云特別邀請來賓告訴大家,當排尿障礙出現時,該注意哪些症狀,以及如何透過食補維持泌尿道健康。
醫學上定義夜間排尿兩次為「夜尿」,除了夜尿的次數,尿量也是觀察身體是否出問題的重點,當夜間的排尿量,佔一整天尿量的35%,即稱為「夜間多尿症」!江坤俊表示,膀胱負責儲存腎臟過濾出來的尿液,每次尿液儲存的生理容量約400cc,如果晚上起來4次,每次尿量達400cc,問題可能就不是出在膀胱,而是要檢查是否有「腎臟症候群」,導致腎臟濃縮功能降低,產生尿多的情形。當半夜平躺時,回心血增加,腎臟血流灌注,如果心臟功能不全,也可能讓夜尿增多,此時就需要循著心血管、血液循環系統進行檢查。另外,東元醫院泌尿科主任黃賢祥補充,隨著年紀老化,若腦下垂體分泌的抗利尿激素不足,也會引起「夜間多尿症」發生。
還有一些人,晚上起來4次,但每次尿量只有約100cc,這樣的情況通常被視為排尿功能障礙。黃賢祥表示,進入秋冬後,有排尿困擾的患者就會增加,其中又以男性最明顯。這是因為男性50歲過後,開始會有攝護腺肥大的情況,當攝護腺壓迫到膀胱,膀胱容量縮小,就會產生夜尿頻繁又尿不乾淨的情況。當「排尿功能障礙」出現時,也要小心可能是腫瘤引起!黃賢祥曾遇過50幾歲的患者,身體一向很硬朗,原以為是老化影響排尿,檢查後發現是因為大腸癌已往外侵犯到膀胱壁!,才會產生一系列泌尿道的症狀。此外,還有些疾病會引起的神經性的膀胱過動症,造成夜尿,例如中風或帕金森氏症、膀胱或攝護腺發炎、攝護腺癌、脊髓外傷影響到神經及藥物與酒精引起的出血性膀胱炎等。
想要維持泌尿道健康及降低罹癌風險,營養師黃淑惠建議可以多吃南瓜與菇類,她也分享:「爸爸因為攝護腺腫大,都尿不出來所以上廁所時會特別用力,還因此導致血尿,喝南瓜汁以後真的有很大改善。」日本東北大學公共衛生學院2019年發表於《國際癌症雜誌》(International Journal of Cancer)的最新研究也顯示,若每周吃3次蘑菇,可降低攝護腺癌的風險17%。更多「排尿障礙」的相關內容,請鎖定TVBS 56頻道每週六、日晚間7點《健康2.0》,節目中將有詳盡的示範和解說。
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