27歲王姓女子近半年來常頭暈目眩，腦袋隱隱作痛，每次數小時，喝咖啡提神反而症狀加劇，自以為是中風前兆，就醫被診出為工作壓力大，連續熬夜數個月，造成前庭性偏頭痛上身。
國立成功大學醫學院附設醫院耳鼻喉部醫師李苡潞今天指出，王女是外商公司的產品經理，近半年來常感到頭暈目眩，腦袋好像有顆定時炸彈，隱隱作痛，每次持續數小時，甚至要2、3天才稍微好轉，喝咖啡提神，卻讓頭痛暈眩加劇。
醫師檢查，王女中耳及外耳無感染或任何病灶，聽力檢查評估正常，耳石頭位測試也未出現暈眩眼振的情形；但王女工作壓力大，連續熬夜數個月，且是容易暈車的體質，頭痛暈眩在生理期前後更加明顯。
醫師確診王女是前庭性偏頭痛上身，給予前庭抑制劑及偏頭痛的藥物，也要求調整生活作息，王女的眩暈、頭痛才顯著改善。
李苡潞表示，眩暈分為中樞性、周邊性2種類型。中樞性主要是腦中風、暫時性缺血或顱內腫瘤造成，常會嚴重到無法行走、肢體偏癱、口齒不清，應掛急診處置或看診神經內科。
周邊性眩暈和內耳前庭系統失調有關，也就是俗稱的「內耳不平衡」，會伴隨聽力減退、耳鳴等症狀，但沒有立即危險性；前庭性偏頭痛是僅次於耳石脫落症的第二常見周邊性眩暈。
前庭性偏頭痛的特徵是單側（也有可能是雙側或後腦勺）、搏動性、中重度的頭痛，加上眩暈症狀，每次發作數分鐘至2、3天不等；少數人會出現暫時性聽力減退、耳鳴、耳悶等，或發作前會有畏光、怕吵等前兆。好發族群是年輕女性及平時容易暈車、暈船的人，第一次發作高峰期在20歲至30歲間。
前庭性偏頭痛的成因與機制，目前尚未完全明朗，可能和大腦皮質的過度興奮、誘發三叉神經腦血管擴張反射，進而造成前庭系統的過度活化有關。
李苡潞說，現代人工作壓力大，經常熬夜加班、睡眠不足，加上女性經期的荷爾蒙變化，容易引起前庭性偏頭痛；起司、巧克力、柑橘類、酒精、咖啡、茶、人工代糖、香腸及味精等食物，也是常見的誘發因子。
因此，適度紓壓及保持心情愉快，作息正常不熬夜，睡前少用3C產品，不要讓大腦太興奮，及避免接觸誘發食物，才是前庭性偏頭痛的根本預防之道。（中央社）
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