下肢水腫的病因很多,不少人是因為「肌肉筋膜發炎」引起,然而有1名62歲男性左下肢腫痛長達半年,起初都被醫生當成肌肉痠痛,直到照過全身電腦斷層,才發現竟是輸尿管長了「腫瘤」,壓迫淋巴系統導致回流不佳,才會造成下肢腫痛。
據ETtoday健康雲報導,台北市立聯合醫院骨科郭忠和醫師指出,患者左下肢大腿、小腿均勻腫脹,不像一般水腫,初判是下肢回流不佳引起,替他安排下肢血管超音波檢查,卻沒發現阻塞,心臟及腎臟功能也都正常。
病人透露,10年前曾罹患膀胱腫瘤,醫師因此替他做進一部電腦斷層,果然在輸尿管上發現腫瘤,這才找出病因。郭忠和說明,腎盂、尿道的上皮均為移行上皮,統稱為泌尿上皮,泌尿上皮惡性腫瘤最常見於膀胱,其次為腎盂,輸尿管則好發於下段3分之1部分。
郭忠和說,男性的發病機率較女性高,通常有上泌尿道上皮腫瘤,有30至50%機會也有膀胱腫瘤,若同時有腎盂輸尿管腫瘤,則75%機會也有膀胱腫瘤。
郭忠和提醒,「無痛性血尿」是腎盂和輸尿管癌最常見的症狀,通常是間歇性的,間隔從數日至數月都有可能,其他還會出現重覆性泌尿道感染、腰部疼痛、體重減輕、鼠蹊部腫塊等症狀;建議有血尿或其他不適,要馬上到相關科別求診,做進一步檢查。
實習編輯/陳冠宇
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