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(作者/黃璟隆:現任林口長庚紀念醫院副院長、長庚大學醫學系教授、台灣兒科醫學會理事長等。中華民國免疫學會理事長、台灣氣喘諮詢協會理事長、榮獲2016年亞洲傑出醫師獎。)
Q.孩子近視度數增加很快,應該如何控制才能避免高度近視?
A.從小學到國中升學階段的學齡期孩子,由於視力還在發展中,在大量用眼的需求下,若沒有維持良好用眼習慣,則近視度數比較容易會快速增加。
因此,若孩子有近視還是要好好控制,以避免近視度數飆升而導致高度近視。控制近視度數的方式主要有兩種:
❶ 點散瞳劑
散瞳劑主要是透過睫狀肌鬆弛,來達到控制近視度數的效果。如果孩子可以克服畏光、做好防晒、避免看書距離過近這三件事,基本上點散瞳劑是一個有效控制度數的方法。
點散瞳劑的好處是方便,晚上睡前點一下即可。目前使用在學童身上的長效型散瞳劑(阿托平)都已調配好稀釋成不同的濃度,長期規則地使用基本上是很安全的。
點散瞳劑的缺點,則是會讓瞳孔放大,所以孩子會感到畏光不舒服。如果有點散瞳劑,隔天又有戶外活動,建議要搭配帽子或太陽眼鏡,可以讓孩子的眼睛舒服一些。另一個副作用是點了隔天看近會模糊,近距離的用眼時要保持距離。
❷ 配戴角膜塑型片
角膜塑型片是一種讓孩子晚上戴著睡覺的硬式隱形眼鏡,目的是將角膜壓到較平的曲度,以達控制度數的效果。角膜塑型片為第三等級醫療器材,應經眼科醫師評估驗光檢查及開立處方箋進行配戴,衛生福利部規定為要9 歲以上的小朋友才能配戴。
配戴角膜塑型片的優點,在於孩子只需在晚上睡覺時配戴,利用至少8 小時的夜間睡眠時間戴上隱形眼鏡,經過睡眠物理作用的改造,睡醒後取下鏡片後,能讓屈光度數改變,維持整個白天的清晰好視力。
配戴角膜塑型片的缺點,則是因為它是硬式隱形眼鏡,配戴及取下時若方式不正確,可能刮傷眼睛。另外也要注意隱形眼鏡的清潔保養,以免引發眼睛感染等問題。
建議孩子在國小、國中時期要養成規律的生活作息,減少近距離用眼,盡可能多望遠,因近視度數此時變化增加較快,避免持續累積度數而成為高度近視。(兒童眼科黃鐘瑩醫師解答)
Q.魚肝油、葉黃素等保健食品,對控制近視有沒有幫助?
A.魚肝油、葉黃素等保健食品並無法明顯延緩近視度數,對控制近視亦無實質幫助。眼睛保健根本上應從生活習慣的養成來著手:
❶ 均衡飲食,平常多攝取深綠色蔬菜、水果,維持營養均衡。
❷ 適量的戶外運動,搭配紫外線防護。
❸ 注意近距離看書的時間,平均30 分鐘必須讓眼睛休息。
❹ 控制3C 產品使用時間,避免長時間近距離用眼。
❺ 建議3 ∼ 6 個月定期到眼科檢測度數。(兒童眼科黃鐘瑩醫師解答)
Q.小學生配戴好嗎?會不會有後遺症?
A.兒童控制鏡片是種漸進多焦點鏡片,針對兒童的眼球結構及閱讀特性,看遠、中、近不同的距離給予不同的焦點與度數。此眼鏡的配戴並不會造成眼睛的傷害,但目前單用兒童控制近視鏡片對於近視的控制效果並不算理想,建議搭配散瞳劑,控制效果較好!(兒童眼科黃鐘瑩醫師解答)
>>本文摘自《請問長庚醫生-嬰幼兒關鍵照護100+》一書
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