（作者／黃璟隆：現任林口長庚紀念醫院副院長、長庚大學醫學系教授、台灣兒科醫學會理事長等。中華民國免疫學會理事長、台灣氣喘諮詢協會理事長、榮獲2016年亞洲傑出醫師獎。)

Q.孩子近視度數增加很快，應該如何控制才能避免高度近視？

A.從小學到國中升學階段的學齡期孩子，由於視力還在發展中，在大量用眼的需求下，若沒有維持良好用眼習慣，則近視度數比較容易會快速增加。

因此，若孩子有近視還是要好好控制，以避免近視度數飆升而導致高度近視。控制近視度數的方式主要有兩種：

❶ 點散瞳劑

散瞳劑主要是透過睫狀肌鬆弛，來達到控制近視度數的效果。如果孩子可以克服畏光、做好防晒、避免看書距離過近這三件事，基本上點散瞳劑是一個有效控制度數的方法。

點散瞳劑的好處是方便，晚上睡前點一下即可。目前使用在學童身上的長效型散瞳劑（阿托平）都已調配好稀釋成不同的濃度，長期規則地使用基本上是很安全的。

點散瞳劑的缺點，則是會讓瞳孔放大，所以孩子會感到畏光不舒服。如果有點散瞳劑，隔天又有戶外活動，建議要搭配帽子或太陽眼鏡，可以讓孩子的眼睛舒服一些。另一個副作用是點了隔天看近會模糊，近距離的用眼時要保持距離。

❷ 配戴角膜塑型片

角膜塑型片是一種讓孩子晚上戴著睡覺的硬式隱形眼鏡，目的是將角膜壓到較平的曲度，以達控制度數的效果。角膜塑型片為第三等級醫療器材，應經眼科醫師評估驗光檢查及開立處方箋進行配戴，衛生福利部規定為要9 歲以上的小朋友才能配戴。

配戴角膜塑型片的優點，在於孩子只需在晚上睡覺時配戴，利用至少8 小時的夜間睡眠時間戴上隱形眼鏡，經過睡眠物理作用的改造，睡醒後取下鏡片後，能讓屈光度數改變，維持整個白天的清晰好視力。

配戴角膜塑型片的缺點，則是因為它是硬式隱形眼鏡，配戴及取下時若方式不正確，可能刮傷眼睛。另外也要注意隱形眼鏡的清潔保養，以免引發眼睛感染等問題。

Q.魚肝油、葉黃素等保健食品，對控制近視有沒有幫助？

A.魚肝油、葉黃素等保健食品並無法明顯延緩近視度數，對控制近視亦無實質幫助。眼睛保健根本上應從生活習慣的養成來著手：

❶ 均衡飲食，平常多攝取深綠色蔬菜、水果，維持營養均衡。

❷ 適量的戶外運動，搭配紫外線防護。

❸ 注意近距離看書的時間，平均30 分鐘必須讓眼睛休息。

❹ 控制3C 產品使用時間，避免長時間近距離用眼。

❺ 建議3 ∼ 6 個月定期到眼科檢測度數。（兒童眼科黃鐘瑩醫師解答）

Q.小學生配戴好嗎？會不會有後遺症？

A.兒童控制鏡片是種漸進多焦點鏡片，針對兒童的眼球結構及閱讀特性，看遠、中、近不同的距離給予不同的焦點與度數。此眼鏡的配戴並不會造成眼睛的傷害，但目前單用兒童控制近視鏡片對於近視的控制效果並不算理想，建議搭配散瞳劑，控制效果較好！（兒童眼科黃鐘瑩醫師解答）

>>本文摘自《請問長庚醫生－嬰幼兒關鍵照護100+》一書

>>來信投稿、閱讀好文都在【T談談】粉絲專頁！

●本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場

●投稿、推薦作者、討論文章，歡迎寄至vanchang@tvbs.com.tw或上 T談談