▲示意圖,非當事畫面/ShutterStock/版權所有,嚴禁轉載
有一種人幾乎不會感冒、也不會遭到病毒感染,但是,卻可能因此而造成經常性流產,原來這個神秘怪客即是「殺手細胞」!
2年前1名當時35歲的日本女性,因為子宮裡帶有過多的殺手細胞,如「虎毒食子」般去殺死胚胎,而導致流產多次,甚至試管嬰兒多次也失敗而求診,確診為罕見殺手細胞排斥胚胎,造成經常性流產。
●殺手細胞會排斥胚胎 孕婦反覆性流產
造成不孕的原因有很多,但是,你聽過「虎毒食子」的慘案嗎?有一句俗話說:「虎毒不食子」,沒想到人體裡免疫系統裡負責殺死外來細菌、病毒的「自然殺手細胞」CD57+,會排斥人體內的胚胎,造成懷孕的母親一再流產。
婦產科蔡鋒博醫師表示,門診曾遇到2例罕見殺手細胞排斥胚胎的個案,分別為1名來自日本的35歲婦女,曾流產3次、試管嬰兒失敗4次,後來到門診做試管嬰兒時,當胚胎植入後2小時,婦女竟全身起紅疹、關節酸痛,出現排斥作用。
於是立刻把這名婦女的子宮內膜送到美國檢驗,以免疫特殊染色後,發現婦女子宮裡帶有過多的殺手細胞CD57+。
第2例則是1名來自南投的30多歲婦女,本身有橋本氏甲狀腺炎、類風濕性關節炎等自體免疫疾病,多次懷孕都無故流產,做試管嬰兒也失敗,在蔡鋒博追查化驗下,發現婦人子宮內異於常人的有大量自然殺手細胞,所幸經治療後,該名婦人成功自然懷孕生下一男一女。
●體內有過多的殺手細胞 CD57+ 需要治療
自然殺手細胞可分為二種,一種是在子宮內,另一種是存在於血液,以及帶有CD57表面標記。自然殺手細胞一般只在週邊血液,當體內有細菌、病毒、腫瘤如癌細胞入侵,殺手細胞會去攻擊,正常情況不會攻擊胚胎,子宮裡殺手細胞超過4個/400倍顯微鏡視野,就容易導致流產。
蔡鋒博醫師表示,這名來自南投的婦女,子宮裡有28.2個自然殺手細胞,可能是該婦女殺手細胞過強、數量多,加上胚胎裡母親的抗原弱,父親抗原反應又特別強,導致殺手細胞無法辨識,才誤將胚胎當成外來物攻擊。
蔡鋒博醫師強調,雖然殺手細胞攻擊胚胎的個案並不常見,但是,提醒如果本身有自體免疫疾病,例如:紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、橋本氏甲狀腺炎等,再加上習慣性流產,
也就是懷孕未滿20周,連續發生3次以上的流產,建議做子宮內膜採樣,檢查子宮內膜有無過多的殺手細胞 CD57+,如果有 (CD57+>4/HPF) ,可找風濕免疫科做免疫抑制治療,再和婦產科會診,反覆流產的婦女,就有機會順利懷孕生子。
【醫藥小辭典】:
所謂「4/HPF」(Hpf:high. Power. Field)代表在顯微鏡400倍下,不能超過4個殺手細胞,超過4個以上就需要治療。
●本文為作者評論意見並授權刊登,不代表TVBS立場。
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