睡眠品質不良，容易影響日常作息及工作表現。有位65歲的林先生，就有長期睡眠狀況不佳的情況，晚上1-2個小時就會醒來一次，多夢又容易被吵醒，甚至曾經睡到一半，發生踢人或罵人的情況。

林先生的枕邊人在不堪其擾之下，帶其求助台南醫院中醫科門診，經過醫師評估，林先生患有慢性失眠的問題，並可能有快速動眼睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder），導致晚上睡眠時會手腳活動或說話。

經過數週中醫藥物治療，他不僅睡眠時間變長，也較少出現踢人或罵人的情形，目前以每天服用兩次中藥持續改善睡眠品質。

●釐清問題找出失眠元凶

衛生福利部臺南醫院中醫科主治醫師徐瑜璟表示，遇到失眠問題時，應先了解失眠的原因、頻率、持續多久以及嚴重程度，適度調整目前的情緒及可能造成的壓力來源，並進一步評估入睡前的狀況、睡眠品質、環境因素、白天嗜睡情形等。

身體有無內科方面的問題也需加以考量，如心衰竭、肺阻塞、慢性疼痛、中風及神經退化性疾病、精神方面問題等。

導致失眠的原因很多，徐瑜璟醫師指出，包括像支氣管擴張劑、甲狀腺素、類固醇等藥物，以及更年期潮熱盜汗症狀也會影響睡眠情形。

另外，也需區辨有無原發性睡眠疾病，如睡眠習慣不好、不寧腿症候群、睡眠周期性肢體抽動症、睡眠呼吸中止症、日夜節律睡眠障礙等。

●規律作息搭配中醫療法舒心又強身

中醫是如何治療失眠呢？徐瑜璟醫師說明，《靈樞》：「陽氣盡，陰氣盛則目暝；陰氣盡而陽氣盛，盛則寤已。」

與衛氣循行、陰陽理論等，皆為中醫理論的根據，以臟腑理論而言，想治療臟腑陰陽失調及氣血不和，運用加味逍遙散、甘麥大棗湯、柴胡龍牡湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、酸棗仁湯或天王補心丹等。

搭配單味藥物，如茯神、酸棗仁、夜交藤等，再依據症狀使用相應的藥物及針灸穴道加以治療。

徐瑜璟醫師並提醒，生活作息則可從幾個方面著手，睡前避免情緒波動過大；晚上八點後避免大量喝水，以減少因為夜尿影響睡眠。

傍晚之後避免含咖啡因的食物（如茶、咖啡等），晚餐及消夜避免燒烤、辣、炸食物等較上火的食物；適度的運動，增進血液循環，就能幫助改善睡眠。