瓊瑤在臉書公佈，希望為自己選擇的告別方式，讓「病人自主權利法」再次引起矚目。事實上，這個法案是亞洲第一個推出的善終法案，主要針對五種極重度的患病情況，需要20歲以上、有意願的人，在有行為能力的情況下，與一位親屬，經過專業諮商後訂定，即將在2019年上路。現在仍在推廣階段，配套措施也還沒訂定。
北市聯合醫院社工室主任田麗珠：「在這樣的情況之下，你希望的醫療照顧方式是怎麼樣的。」
仔細解說要提供更全面的資訊，醫院裡這小小的攤位已經開始宣導，2019年即將上路的病人自主權利法。
北市聯合醫院社工室主任田麗珠：「依照你的預立醫療決定，然後醫院會用印確認，確認之後我們送到健保單位去註記，在健保卡上註記以後，才算整個法定的程序完成。」
病人自主權利法，要求的是具有完全行為能力的人，和至少一位二等親屬，一同經由醫療機構諮商，預立在特定情況下，包括拒絕或是接受何種治療，任職立委期間力推法案通過的罕病天使楊玉欣，挑戰傳統對討論死亡的禁忌，只為守護病人權利。
立法院榮譽顧問楊玉欣：「我想要什麼醫療，我不想要什麼樣的醫療，讓我終極目標是走向善終，不要再透過各種高科技，把一個人掛在那裡不活也不死的。」
法案主軸是針對以下五種情況，包括不可逆轉的昏迷、永久植物人極重度失智、末期病人以及其他政府公告疾病及情況。
立法院榮譽顧問楊玉欣：「如果有一天我變成了永久的植物人，那麼我想不想透過這些維生的醫療設備來讓我活著。」
當上述情況發生時，還必須經由兩位專科醫師確診，加上緩和醫療團隊兩次看診確認。
台北市立聯合醫院總院長黃勝堅：「對於延長死亡過程或是延長痛苦的，所謂侵入性醫療行為，其實我們應該要去深思。」
認清醫療的極限，拒絕維持生命的治療，並不等於安樂死或放棄治療，醫院必須提供給患者安寧緩和治療。
台北市立聯合醫院總院長黃勝堅：「安寧緩和是一個選項不過我覺得，一定要很清楚地讓病人和家屬知道，我們是永遠不放棄，我們會陪著他們走到最後。」
根據健保署資料，病人臨終前一個月，在加護病房還做了將近5成3的無效治療，費用佔加護病房總費用的8成，但是傳統觀念影響讓親屬往往在危及時刻，為病人選擇積極治療，現在包括瓊瑤、柯導越來越多名人站出來，宣示自己對人生最後的規劃。
立法院榮譽顧問楊玉欣：「那每一個人事先去思考跟做好準備，其實是為自己負責任，也是愛你家人的最好做法，不要把這個最後的一哩路的事情交給你最愛的人，他怎麼面對那麼龐大家族系統。」
事實上早在1987年，世界醫學會就已經提出，拒絕醫療是病人基本權利也符合醫療倫理，亞洲第一的病人自主權利法，已經落後歐美多年，只是搶救生命第一線的急診室，又將怎麼因應這樣的法案呢？面對生命大事法案上路前，還有更多配套方案，必須盡快定義清楚。
臺大醫院急診醫學部主任方震中：「這是滿複雜的一個指示所以這些的細節，可能還需要再進一步地去了解，尤其在第一線面對急診的時候，還算是一個挑戰。」
台大急診部主任方震中認為，這個法案的立意將為醫療現況帶來正面效應，但法案腳步超前台灣社會觀念，恐怕還需要磨合時間。
臺大醫院急診醫學部主任方震中：「我們還需要有一些尊重當事人的決定，因為我們還是有碰到過，病人自己做的決定被家屬推翻的這種情況，雖然這是法律上所禁止的，醫生第一線的時候，受到這種壓力的時候，醫生很難去為這件事情去對抗家屬。」
人生最後一段日子，要怎麼生活怎麼過得有尊嚴，每個人都要及早思考這個問題，為自己也是為家人做好決定。
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更新時間：2017/03/15 21:38