黃義雄20年抗2癌　專家：多癌案例增加

這個月9日，資深綜藝人黃義雄因為肺部感染導致器官衰竭逝世，讓大家非常不捨，其實黃義雄也是一個多癌患者，20年來，先是罹患大腸癌，後來肝轉移，之後又被診斷出肺癌。醫生說，所謂的多癌指的是一個病人身上，同時具有2個以上，各自獨立病灶的癌症，像這樣的多癌病患這幾年越來越多，原因是癌症存活率提高，有些癌症病患以為已經痊癒，就沒有遠離致癌的生活環境，導致出現第2個癌症的風險也增加，醫師建議，要防止多癌發生，除了要定期篩檢癌症，也要盡量遠離致癌物，像是抽菸和吃檳榔，最好都要避免。

去年6月金曲獎上，有綜藝教父之稱的黃義雄親自頒發金曲特別貢獻獎給江蕙，成為2人最後一次同台的畫面，因為黃義雄9日中午肺部感染導致器官衰竭過世，其實他也是一位多癌患者，20多年來不斷和癌症搏鬥。

北醫血液腫瘤科主治醫師謝政毅：「多癌的定義其實嚴格講，像這種轉移的不叫多癌，臨床上也有那種多癌出現，譬如說舉一個最常出現的例子，是我們的抽菸喝酒吃檳榔的情形，先一個口腔癌沒多久他治療好了，他又長了一個變成下咽癌，這2個病完全是距離很遠，後來他又跑出一個食道癌，哇他運氣怎麼這麼差，其實他都不是轉移，都是一直再出現癌症。」

以黃義雄當作例子，他原先罹患大腸癌，後來癌細胞發生肝轉移，雖然配合醫師治療進行手術而控制，但卻又被檢查出肺癌，形成2種癌症同時在患者身上的情況，醫學界觀察，這樣子的多癌患者，這幾年案例越來越多。

癌症希望基金會執行長蘇連瓔：「越多的人因為醫療進步，他們被存活下來，所以我想這一個會有身上會長第2個癌症第3個癌症的比率，未來一定有可能更高。」

醫生解釋，以往的癌症患者治療後的存活率比較低，常常發現一個癌症之後，病情惡化過世，但現在醫學進步，癌症患者存活率比較高，但很多癌症跟生活習慣有關，像是有些病患以為痊癒，就持續抽菸吃檳榔，導致出現第2種甚至第3種癌症，風險增加，這個時候想要治療，就變得更加困難。

北醫血液腫瘤科主治醫師謝政毅：「那要看當下是哪一個對生命威脅最大要先採取治療，對生命威脅最大的疾病的先開始。」

根據國健署最新的報告，國內目前罹患癌症人數的第一名是大腸癌，從2006年開始連續8年蟬聯冠軍，其次是肺癌和肝癌互相拉鋸，雖然在治療方法上屢屢有突破，像是利用機械手臂進行微創治療，或是利用內視鏡加裝灌水裝置，讓大腸鏡檢查可以減輕痛苦，但對於醫學界來說，想要減低癌症機率，早期篩檢發現還是最有效的方法。

記者李彥穎：「目前國內的大腸癌篩檢主要是以糞便潛血，但是很多人不喜歡這樣的檢查，所以科學家就想說用簡單一點的方法來進行偵測，他們就想到利用血液來做檢查，來檢測出你是不是具有大腸癌的早期病變徵兆。」

生技公司科學家邵宏仁：「那血液裡面有什麼東西，可以拿來做檢測第一個就是細胞。」

實驗室裡，科學家把血液檢體一個一個排放在特殊的機器上面，利用特製的晶片過濾出血液中的紅血球和白血球，只留下可能存在的癌細胞，這時想要篩檢出癌細胞機率就大大提高。

生技公司科學家邵宏仁：「你怎麼去針對這麼微量的細胞去做偵測我們在我們的生物晶片，我們就是花了非常大的力氣，花了好幾年然後我們去對這個地方做著墨。」

專家解釋，在1C.C.的血液有多達10億個血球，而癌細胞卻只有1個，科學家所發展的晶片就是能夠過濾出癌細胞的裝置，這時把檢體加以染色，很容易就可以判斷出癌細胞存不存在。

生技公司科學家邵宏仁：「這一顆是白血球，那這一顆是我們的循環腫瘤細胞。」

其實這一項檢驗技術最早源自於中研院，花了8年時間確認篩檢方法，後來技轉到生技公司又花了3年時間才宣布技術成熟，號稱篩檢成功率比起糞便潛血多出3成以上，不過對於醫學界來說，不管篩檢技術多進步，更重要的是有罹癌風險的病人願意每年花時間做檢查，並且接受追蹤治療，才能真正做到防治癌症。