明年長照發展基金編列達到879億元，跟上年度比，增加大約6.14%，不過預算來源預估只有758億元，可能支出大於收入，但之前還有餘額，可以先頂著，但學者就示警，台灣最快在2028年，長照基金可能就會用完而破產，政府必須要思考長照的財政是否只有稅收制，或是納入保險制，收入來源要做重新規劃，台灣人口老化速度超快，長照服務會增加很多，不能再單靠現在的收入來源。
圖／TVBS
家庭照顧者沈先生：「那時候照顧那樣，我就需要被人家(心理)輔導。」
過去因為照顧重病的父親多年，沈先生身心俱疲曾做一年的心理諮商，爸爸罹患心臟病腦中風攝護腺癌，長照等級是第7級，沈先生獨自照顧，兩年前父母相繼過世，他從照顧者身分畢業，看著照片思念他們，而回憶那段長照日子，每一步都很不容易。
家庭照顧者沈先生：「照顧(壓力)他們最主要是急診，因為他們都重症病患，隨時病危急診，這個是比較嚴重的問題，然後再來就是經濟困難的問題，就是說因為照顧他你又沒辦法賺錢，然後變成就沒錢，沒錢又要欠人家錢，被人家追債這樣。」
沈先生說照顧者壓力真的很大，而申請居家服務喘息服務等等都相當不容易。
家庭照顧者沈先生：「喘息服務我遇到的狀況就是說，他的意思是說他那個...個管師他就會跟我講說，第一個就是說哇喘息服務你額度可能不夠，然後再來就是說你要加錢了，然後再來就是說有可能那些居服員的(喘息)訓練也不夠，可能居服員他們都是很輕鬆，像我們請那個居服員都要陪伴服務，頂多陪伴外出而已。」
不好約或是時間很短，沈先生說很多居服員只喜歡陪伴服務，但對重度家庭來說幫上忙的空間很小，也沒喘息到，而送機構經濟負擔相當大補助卻少得可憐。
中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧：「當他開始到比較後期進入到重度階段，兩小時就要翻身拍背，或者他24小時插管，然後要有人看視的時候，這樣的情況下其實可能已經不適合住在家裡家人已經也沒有辦法再繼續照顧的時候，那他能去住宿型機構嗎，但是我們現在的住宿型機構，每個月只補一萬塊錢，跟他動輒四、五萬塊錢的收費是差距很大，所以這就造成很多家庭他基本上是付不起，然後後來就被迫在家裡照顧的時候那個照顧者又崩潰了，所以我們看到很多的照顧悲劇，其實發生在重度的階段。」
台灣在2025年就邁入超高齡社會，每5人就有1人是65歲以上的長者，根據衛福部公告長照基金預算，2025年編列大約879億元比2024年增加大約6.14%，依照用途預算主要用在長照服務給付及支付住宿式機構發展緩和失能照顧等等，不過預算來源預估只有758億元，可能支出大於收入。
台北商業大學財政稅務系教授韓幸紋：「這大概是(這些年來)最低的成長率了，就是這個預算的成長數，那另外一個就是跟整體比，整體比那我們中央政府的總預算就是2025年其實相較於2024年大概成長了18%左右，所以其實長照的這個預算的成長率，相對於整體其實也是偏低的。」
台灣人口老化超快需要的長照服務越來越多，但長照預算的成長率卻緩步，真的有滿足實際需求面嗎，還是只做容易的開設一堆居服單位等等，而學者也點出長照服務發展基金岌岌可危。
台北商業大學財政稅務系教授韓幸紋：「真的假設就是如預測2026才發生當年度虧損，但是因為我們前面還有一些累積的餘額，所以其實你當然還可以繼續地耗用這個餘額，但是其實有一天它還是會耗用完畢，所以我們那時候推測大概是到2028、2029(破產)，未來你的收入到底要從哪裡來，如果你要持續地維持稅收制，那你勢必的是不是要有其他的收入來源。」
中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧：「就像日本他們的開辦，他在2000年開辦的長照保險，一半費用來自於公務預算，一半來自於40歲以上的成年人繳交保費，那再加總去年的民眾的意見調查中其實有八成七的民眾都贊成，我願意多繳錢給政，你幫我把長照做好。」
正視長照財政來源可能必須多元，而不是死守在稅收制，以及要貼近重度失能家庭實際需求，長照是平均長達10年的照顧歷程，從輕度走向重度，長照服務要在每個階段想辦法接住他們，不是只做簡單的「有長照服務」讓你申請就好。
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更新時間：2024/10/09 22:40