男膝關節痛慘變O型腿！竟是十年前骨折惹禍　醫一招保住膝蓋

一名61歲的男性因左膝關節疼痛、無法蹲跪，久而久之形成O型腿，嚴重影響日常生活而就醫，檢查後發現疼痛的主因竟然是因10多年前骨折引起的膝關節內翻變形導致，嚴重可能還得換人工關節，最終決定採用新式膝關節保留手術「保膝不換膝」，成功保住膝關節。

北醫附醫骨科部運動醫學科醫師吳家麟表示，膝關節健康對於日常活動至關重要，無論是因外傷或隨著年齡增長的退化性關節炎，長時間不良於行除了身體上的不適，可能連帶影響社交與日常活動，進一步影響心理健康；而膝關節問題造成長者困境，亦是高齡社會值得重視的議題。

吳家麟觀察，是否接受膝關節置換術(人工關節)是多數病人最關心的問題之一，許多病人雖然飽受疼痛所苦，但對於換人工關節仍是多所考量，錯失治療時機，臨床上已朝「保膝」方向發展，透過客製化膝關節保留手術及3D列印技術，不僅可成功保留病人膝關節，更能改善病人的關節功能與生活品質，迄今已累積逾百名病例。

吳家麟表示，膝關節保留手術是專門修復膝關節問題的技術，常見方式包括高位脛骨矯正術（HTO）、遠端股骨矯正術（DFO），主要是矯正各種膝關節內翻、外翻的變形，並減少膝關節退化或運動損傷導致的疼痛，進而延緩人工膝關節的置換；針對嚴重變形的關節，醫療團隊可合併上述兩種手術，搭配韌帶重建手術，有效處理因運動損傷導致的膝關節創傷性關節炎，並可促進膝關節內軟骨再生。比較特別的是，臨床上也有病人是因為多年前的骨折，造成膝關節變形。

吳解釋，每個人的膝關節結構與問題不同，這也是客製化手術的重要性，醫療團隊針對膝關節退化及膝傷病人，導入「客製化患者專屬工具」（PSI）技術，術前透過下肢全長 X 光攝影結合電腦斷層掃描（CT），重建病人骨骼結構，並搭配 3D 列印技術，精確規劃手術過程及輔助工具，藉由分析病人的膝關節結構，量身打造專屬的手術計劃及3D列印手術輔助工具，大幅提升手術精確性、降低常見手術併發症，包括矯正處的骨折或矯正角度不精準等問題均可解決。
 

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