19歲男癲癇「抽搐、扭曲」吃藥沒用　醫切病灶降低復發

一名19歲男性，在2歲的時候癲癇發病，但使用多種藥物都治療無效，發作都會出現手腳抽搐、扭曲的狀況，後來進行手術腦電圖定位切除病灶，目前患者術後2個月無發作；醫師指出，癲癇症盛行率大約5-10/1000，以國內人口換算，粗估約有20至30萬名患者，並不算罕見，其中有約3成病患會演變至藥物難治型癲癇，可評估是否用手術改善。

癲癇症（Epilepsy）為一種腦神經元反覆自發性異常放電的疾病，盛行率大約5-10/1000，以臺灣人口換算，粗估全臺約有二十至三十萬名患者，並不算罕見。

因癲癇的表現嚇人，動輒口吐白沫手腳抽搐，也常常遭到汙名化，被貼上標籤，甚至被誤認為被鬼神附身，送至宗教場所驅邪，對疾病的誤解，病患及家人對於就診的意願並不高，使得許多病患並沒有辦法順利獲得診斷及治療，以致延誤病情，甚至影響到生活功能或導致生命危險。

癲癇症目前第一線仍然為藥物治療，大約7成的患者的癲癇發作經由適當診斷及藥物處方可以獲得良好控制，病患如有陣發性的動作或症狀可至神經內科門診評估，有些陣發性的動作或症狀會與癲癇症類似，但卻是完全不同的診斷。診斷的過程會因醫師的判斷排定血液檢查、腦波檢查、腦脊髓液檢查、影像學檢查等來確定病因。若確定是癲癇症時，醫師會針對癲癇種類、癲癇病因、性別、年紀等因素選定適合的藥物來治療。

藥物可能會有無效的時候。大約3成癲癇症病患會演變至藥物難治型癲癇，此時便是癲癇手術可能介入的時機，因為開刀為侵入性檢查，癲癇手術前患者會需要接受完整的評估，包括重新評估診斷及藥物、腦波型態、影像檢查結果、神經心理測驗結果等，會進行一系列縝密的檢查來確定患者是否適合進行手術，應用何種術式，並綜合檢查結果開跨團隊會議綜合各專科專家給予患者治療建議。

三軍總醫院也成立癲癇團隊，三總神經內科蔡明真醫師於臺北榮總癲癇科接受訓練，並通過亞洲癲癇學會腦波認證國際考試(ASEPA)團隊整合神經部、神經外科部、小兒部、放射診斷部、核子醫學部、麻醉部、病理部、營養部、護理部等專家及資源，提供全國軍及民眾癲癇手術治療的選擇。
 

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