熟女手痛到無法打字、擰毛巾，確診類風濕性關節炎。（示意圖／shutterstock達志影像）
43歲上班族梁小姐，某天發現手部關節出現僵硬微痛的狀況，以爲是小毛病，沒想到後來症狀越來越嚴重，連轉門鎖、擰毛巾手都痛，也無法打字，就醫後才發現是罹患「類風濕性關節炎」，且血液中的類風濕因子是一般人的數10倍；醫師指出，如關節出現疼痛、腫脹，睡醒時晨間僵硬超過1小時，30分鐘才能緩解，並出現擰毛巾、轉油門等動作困難，症狀持續兩至三週，就該儘速就醫檢查。
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高雄暨屏東榮民總醫院免疫風濕科醫師林峻宇表示，免疫系統主要能保護人體免受外來的病原體(如細菌、病毒、黴菌等)的侵害。而類風濕性關節炎則是免疫系統異常而攻擊自身細胞，尤其是關節處進而導致發炎產生，症狀通常從手指、手腕等手部關節出現，且多為對稱性的發炎，蔓延至全身關節。若不積極治療可能導致關節腫痛、損壞，甚至變形、活動度受限。
根據統計資料顯示，台灣有超過10萬人患有類風濕性關節炎，並好發於中年女性，男女比約為1:3；林峻宇表示，診斷方式除了症狀及病史詢問，還會以抽血、X光、超音波等檢查，抽血可量測患者體內的類風濕因子，指數越高則代表罹患類風濕性關節炎的可能性越高，而針對腫痛部位，也可透過超音波檢測滑膜的增生、骨頭破壞侵蝕等狀況，也能偵測局部血流增加，來辨別該處有無發炎。
在治療方面，林峻宇指出，為抑制患者自體免疫系統的攻擊，藥物控制仍是最重要的一環，第一線會以免疫調節劑來控制體內過度活化的免疫反應，以減緩免疫系統對關節部位的攻擊;也會配合患者的疼痛情況，使用消炎止痛藥物或短期低劑量類固醇來改善發炎，若第一線藥物治療使用三到 六個月未有改善，會進一步評估是否使用生物製劑介入治療。
林表示，患者梁小姐初期先以傳統免疫調節藥物治療數個月，症狀並未獲得顯著改善，經醫師的評估後申請健保給付的生物製劑，病情大幅改善，關節活動度明顯輕鬆許多，可以正常工作及做家事，類風濕因子數值也逐漸下降恢復正常；生物製劑非常多元，會針對患者發炎情況及身體狀況來評估適合的治療方式。
林峻宇也提醒，類風濕性關節炎最重要就是及早發現及早治療，如發現關節出現疼痛、腫脹，睡醒時晨間僵硬超過一小時，活動30分鐘以上才能緩解，並出現開門鎖、擰毛巾、騎車轉油門等動作時有困難，症狀持續兩至三週，就該尋求風濕免疫科的診斷，來評估是不是類風濕性關節炎。
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更新時間：2023/04/21 17:48