糖尿病就像是器官泡在糖水中，如果沒有控制好血糖，會產生相當多的併發症，包括洗腎、中風、心肌梗塞、視網膜病變，根據健保署最新統計，10大燒錢疾病，第一名是慢性腎臟病，像是洗腎，第二名是第二型糖尿病，兩個疾病加起來，就佔了一年健保總額的快12%，台灣即將邁入超高齡社會，未來健保花在慢性病的錢，只怕會越來越多，而糖尿病只要控制好血糖，定期做檢查，就可以大幅降低併發症的風險。
萬芳醫院護理師vs.病患鄭先生：「你體重66.2嗎(對)，需要扣(掉)衣服嗎(不用)不用。」
血液透析治療前，得測量確認體重體溫血壓，護理師再幫病人的導管傷口換藥，一切就緒後，打上兩支針，一支針是將血液引流出來，經過人工腎臟也就是透析器，進行毒素和水分的排除後，乾淨的血液，再經由另一條導管回到體內。
萬芳醫院護理師vs.病患鄭先生：「你溫度要多少，溫度36好不好(對)，好若是有不舒服要講。」
每次洗腎要花4小時，每周得來醫院3次，55歲的鄭先生，在10年前確診糖尿病。
糖尿病友鄭先生：「我沒有太在意，我也是這樣生活，就是看醫生拿藥吃藥，一樣這樣生活，沒有意識到以後那個病變的時候，很多病因都出來了，現在才有感覺。」
鄭先生說當年罹患糖尿病後，雖然有吃藥，但還是常熬夜，飲食也沒有改變節制，先是眼睛出問題只有一眼能看到，2022年突然...。
糖尿病友鄭先生：「就是(全身皮膚)癢到你抓到流血，還想再抓，你就是控制不住那種癢，就是你在睡覺的時候，也是不自覺一直抓，因為皮膚科我看很多次了，可是就是...，他也是說你這要去看那個腎臟科了，那個(醫生)就是解說尿毒，就是已經接近五期了，那五期就是晚期了，五期了五期就要準備洗腎。」
在家人的鼓勵陪伴和醫療團隊的協助下，鄭先生努力改善生活型態，接受我們採訪，也是希望提醒更多人，要注意糖尿病的併發症。
資深記者王薏絜：「當我們的身體長期處在高血糖的狀態，就等於是讓我們的器官泡在糖水裡，糖尿病患常見的慢性併發症，包括了腎臟病變視網膜病變，還有心血管疾病等等，來看一個驚人的數據，台灣的洗腎病患當中，就有一半左右是由糖尿病引起的。」
醫生說在門診中，糖尿病控制不好的病患，一種是沒有去改變生活型態，另一種是對藥物的迷思。
萬芳醫院新陳代謝科主治醫師劉漢文：「每個月都會有碰到一些，新發現他有糖尿病的人，他會不想要用藥，可能有3、4成的人，會一開始會有這個想法，那對病人來說他其實他，他沒有他一開始可能沒有不舒服的感覺，他會覺得他為什麼現在就要開始吃藥，那他本來是可能沒有疾病的狀態，那開始吃藥之後就...，很明顯是對他來說，是處在有疾病的狀態，但是就醫療端這邊就會，目標是希望他血糖能夠控制住，然後我們要避免，他以後10幾年之後的慢性併發症的發生，所以就會希望他趕快開始治療。」
不少人以為一旦開始吃藥或打針，就得持續一輩子，其實血糖控制不錯，是有可能停藥的，還有人逃避吃藥，是逃避得承認自己是糖尿病患的事實，但逃不了糖尿病對身體器官的危害。
萬芳醫院腎臟內科主治醫師楊韻紅：「那我們就是這樣往下壓，壓兩秒到五秒之後放開，如果你是凹陷下去，0.2公分以上就算是水腫，
但像這種馬上就浮起來的就不算。」
以腎臟病變來說，除了觀察自己有沒有水腫，還可以注意...。
萬芳醫院腎臟內科主治醫師楊韻紅：「病人察覺到，應該是會有尿液裡面有泡泡那樣子，那個泡泡當然就是正常人也會有一點，但是如果是蛋白尿的話，它可能會泡泡會比較大小不一，或者是不容易消失，你可能看著它大概幾分鐘也不會消失，甚至有些很多的時候，你把馬桶沖掉，它可能還會就是還是在那個馬桶上面，那種就是比較像是蛋白尿，造成的一個泡泡尿的狀況這樣。」
醫生建議糖尿病患，每6個月，抽血驗尿一次來追蹤腎臟情況，相當重要，在衛福部公布的國人十大死因中，腎炎腎病症候群及腎病變排名第九，死亡人數，從104年的4千1百多人，108年破5千，110年有5千4百多人死於腎臟疾病。
根據健保署最新統計，110年健保門、住診醫療費用，10大燒錢疾病排行，第一名是慢性腎臟疾病，費用高達565.69億元，洗腎人口不少，其次是第二型糖尿病，花費357.89億元，而這一年的健保總額是7842億元，光這兩個疾病加總的費用，就佔健保總額快12%，台灣人口老化嚴重，未來健保在慢性病的花費，恐怕只會更多。
林口長庚新陳代謝科專業技術師：「我們這個檢查，主要是要檢查血管裡，有沒有阻塞或硬化的，那我們雙手雙腳都會幫你綁上壓脈帶，就跟量血壓一樣你放輕鬆就好了。」
這是周邊血管功能檢查儀，非侵入式不會疼痛，短短5分鐘就能完成檢查，用腳踝和上臂的血壓比值，可記錄下肢周邊動脈阻塞疾病的程度，糖尿病是全身血管系統的殺手，醫生建議糖友至少一年要檢查一次。
林口長庚新陳代謝科主治醫師林嘉鴻：「我們糖尿病的併發症裡面，比較這個麻煩的是大血管的病變，大血管的病變，可能就牽涉到包括，它等發生的時候，都已經這個可能太晚了，比如說他一來就中風，或一來就已經心肌梗塞，可能一來就已經腳部都黑掉了，周邊血管塞住，所以這部分的話，我們現在強調的是一個預防醫學的概念，所以我常常會衛教他們說，你得到糖尿病它其實不是病，你只要不要讓它併發症產生。」
新陳代謝科主治醫師林嘉鴻：「特別能體會病患的不安和辛苦，他在國中時，被診斷出罹患第一型糖尿病，會想當醫生之後又選擇新陳代謝科，一方面想照顧好自己身體，一方面他也希望能照顧相同處境的病人。」
林口長庚新陳代謝科主治醫師林嘉鴻：「在年紀比較輕的這個階段，所以當時也曾經因為這個，比如說去嘗試偏方，沒有注射胰島素，而導致這個酮酸血症住院，然後進加護病房，等於從這個鬼門關又走了一圈回來，然後才開始對這個疾病，慢慢接受融入生活裡面，所以中間大概前面兩三年，的確這個需要一些適應期，那到現在將近35年的時間，那它已經成為我生活的一部分。」
林嘉鴻醫師常跟患者分享，對抗糖尿病的經驗，鼓勵病人好好接受正規醫療，他更投入第一型糖尿病的研究，之前林口長庚團隊，收集1萬多位第一型糖尿病患資料，當中具有第二型糖尿病家族史的人，有1千3百多位，和9千多位，沒有第二型糖尿病家族史的人進行研究，結果發現，第一型糖尿病患若有一等親屬，罹患第二型糖尿病，而且自己發病年齡小於20歲，他發生重大心血管不良事件的風險，比沒有家族史的人增加2.61倍，再進一步看小血管病變，腎臟病變風險增加1.44倍，視網膜病變風險增加1.28倍，神經病變風險增加1.24倍，運用家族史找出高危險族群，希望及早預防，降低發生併發症的風險，這個研究後來刊登在國際知名期刊上。
而不管是哪一型糖尿病，要穩定血糖，得三管齊下缺一不可。
林口長庚新陳代謝科主治醫師林嘉鴻：「對於我們的治療除了藥物之外，飲食跟運動大概都有，各佔三分之一的一個重要性，運動可以讓我們的新陳代謝，恢復到一個比較好的狀態，也能加速胰島素的作用，減少胰島素的阻抗，所以對於我們很多病患來說，這兩方面其實常常有時候是被忽略的，對我而言其實這兩個是，反而是我更重視的地方。」
糖尿病不是絕症，但也不能輕忽才能遠離併發症，正視疾病積極面對，才能健康地與它和平共處。
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更新時間：2022/11/13 00:33