台灣嚴重高齡少子，整體社會正在快速的老化當中，根據預估，2060年，台灣可能將超越日本，成為全球最老的國家。近年來，雖然政府投注大量經費、發展長照2.0，但光有錢還不夠，許多偏鄉沒有醫療資源、缺乏人力又交通不便，導致偏鄉長者無法被照顧，一旦失能失智，就得離鄉背井，送到市區的安養機構。我們深入全台最老縣市「嘉義縣」，看看在大埔鄉的長者們，是如何在自己的家園自立生活。
從嘉義縣市區出發，一路往南60公里，位於曾文水庫旁的大埔鄉，由於缺乏農業工商發展，彷彿本島中的離島、遺世獨立，不過有一群人，這10幾年來，持續守護著這片土地的子民。
安道基金會修女滿詠萱：「阿嬤妳好。」
社工每天探望的鄭阿嬤已經87歲，丈夫和子女相繼離世後，她在村落裡長期獨居，2017年鄭阿嬤中風住院、一度無人照料，幸好在地服務的安道基金會及時伸出援手。
居服員：「我每次來服務的時候，我都會幫她量血壓。」
幫鄭阿嬤量血壓，一邊閒話家常，居服員每趟服務75分鐘，包括簡單家務整理、燒開水、洗澡洗頭，另外搭配基金會社工支援，讓她就算隻身一人，也能在原鄉獨立生活。過去外界戲稱偏鄉沒有長照問題，因為長輩一旦失能，一來距離醫院太遠，二來政府的居家照護時數太少，無法填補需求，最後多半只能被迫離開，送往都市安養，但如果有安道基金會這類非營利組織，導入長照2.0與民間資源，就能規劃客製化照護，包括輔具調撥、送餐、交通車接送、職能治療、在宅醫療等等，幫助長輩在地老化，有尊嚴地走完人生最後一哩路。
大埔鄉居民鄭阿嬤：「看病啦，還有拿藥啦，都是他們把我當作媽媽這樣，幫我把藥都準備得好好的。」
安道基金會執行長吳敏華：「我跟她說妳都不用擔心，妳現在狀況會愈來愈糟我們知道，只要是人一定會衰老，不可能會更好，可是當妳沒辦法的時候，妳先在妳的家庭裡面安心，可能會讓妳到最後沒有辦法的時候，那真的需要到住宿機構，妳就會到我們大林的安納家園，所以她聽了之後就很感動，所以她就覺得說，那她這樣可以比較安心。」
為了莫拉克災後重建而成立的天主教安道基金會，專注照護嘉義縣弱勢族群，近1千名個案中，光大埔鄉就占了3分之1，這12年來，基金會在當地從無到有，包括訓練居服員、招募專業司機等等，辛苦不足為外人道。
安道基金會執行長吳敏華：「原本早期這裡是一個天主堂，也是有一個幼兒園，大家可以想像大概在30，40年前那時候，幼兒園在這邊其實是還蠻興盛的，那可是隨著人口的老化，然後因為少子化，青年因為在這裡的工作，沒有工作可以做，那本身就下山了，神父也下山因為沒有教友可以傳教，幼稚園荒廢之下，所以當時這邊其實說真的雜草叢生。」
大埔鄉全盛時期人口還有2萬多，現在居民只剩1200人左右，安道基金會在重建的天主堂打造巷弄長照站，並規劃自然生態農場，自籌政府補助不到的長照經費。
居民vs.安道基金會執行長吳敏華：「現在都坐這台很舒適啊，對啊對啊，一隻手可以這樣推。」
外頭飄著毛毛細雨，鄭阿嬤一如往常，坐著電動輪椅，自己來到巷弄長照站，跟其他村落的老鄰居互動交流。
巷弄長照站講師梁芝儀：「4，3，準備換動作來。」
講師梁芝儀不遠千里，每個禮拜固定兩天上山帶活動，一旁陪伴大家的，還有來自菲律賓的滿修女，在嘉義縣服務這30年來，看著長輩安心變老，讓她充滿成就感。
安道基金會修女滿詠萱：「第一次跟他(部分個案)互動的時候，他不太理我，但是慢慢，慢慢跟他溝通，慢慢，慢慢跟他接觸的時候，他會慢慢，慢慢會改變。」
安道基金會執行長吳敏華：「人力的問題大家知道就是說，長照目前人力就已經很難找得到人，可是在這偏鄉會更嚴重，那人力問題我們目前的困境，當然我們用我們自己的想法在解決事情，我們找尋當地健康的志工，當地健康的志工，我們來訓練他成為照服員。」
嘉義縣是全台最老縣市，老年人口比例突破2成，老化指數更比全台平均多出一倍以上，光靠民間投入顯然資源有限，縣府也同步祭出一連串政策，希望民眾有感。
精準運動指導員陳舒罄：「1，2，1，2，加油，腳搖大力點試試看唷。」
台上老師充滿親和力，不過動作指令，一點都不馬虎，由於強化肌力能延緩失智和衰弱，嘉義縣為高齡長者培訓指導員，打造精準運動計畫，2021年初期，大約只有50個社區申請，今年增加到上百處，接受度愈來愈高。
精準運動指導員陳舒罄：「那務農的人有個特色，就是他們的上肢肌力其實都還不錯，但是下肢肌力可能他們長期，就是不正確的蹲的姿勢，導致他們的膝關節或是髖關節，都已經變得不太好，已經退化了，這時候就是最需要增強的，其實是下肢的肌力。」
為貼近高齡者需求，嘉義縣也推出全國首創的管路安心計畫，在山線、海線各委託一家居家護理所，24小時幫家屬處理鼻胃管、尿管和氣切管安裝問題，另外還有外籍看護工到府指導，由醫護與通譯人員，訓練外籍看護，學習正確照顧技巧。
TVBS記者戴元利：「我們現在所在的位置，它的前身是義竹國小埤前分校，幾年前因為少子化的緣故，這裡一度荒廢前閒置，不過轉型之後，這裡已經是生氣蓬勃的長照據點。」
嘉義縣長翁章梁：「那這個長照據點就是在地的老人家，會來這個地方，大家一個禮拜有兩天，大家吃飯帶一些活動，所以非常的好，所以老人家在這邊都很快樂，嗨，大家好。」
早年拿著鋤頭的手，現在改拿小工具，裁剪玉米葉、噴水軟化再塑形，變成漂亮的環保裝飾品，嘉義縣長翁章梁把廢棄小校，變成巷弄長照據點和日照中心，在這裡共學、共餐，老人家一點都不無聊。
社區長輩：「老師來教做運動什麼的這樣。」
社區長輩：「老師來教就好玩啦。」
嘉義縣長翁章梁：「嘉義縣有357個村里，現在已經有200多個村里有在做老人的照顧，所以我們現在所占的比例是65%，那我們希望再往70%邁進，地方如果能量很低或是能動力很低，實際上政府的政策也沒有辦法落實，那到後面的20%或30%(覆蓋率)，實際上是最困難的。」
高齡少子趨勢不可逆，根據預估，2060年台灣將超越日本、德國、義大利，成為全球最老國家，如何健康老化、安心終老，將是你我無法迴避的課題。
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更新時間：2022/05/22 21:03