一直咳不停要當心!咳、喘、有痰持續未改善 恐是肺阻塞

記者 劉俐均 / 攝影 鍾德榮 報導

2021/12/09 22:57

冷熱交替的季節,有很多肺部疾病都,可能因為吸入冷空氣而急速惡化,像是咳嗽、胸悶、呼吸困難等等症狀持續三週以上,就要特別注意,很可能不是一般的感冒過敏,有可能是氣喘或是肺阻塞,沒有及時治療嚴重的話可能會導致死亡。

 

記者劉俐均:「現在天氣越來越冷,吸入了冷空氣之後,很多呼吸道的症狀就會出現,而現在又因為戴了口罩更容易喘,如果又再加上咳嗽以及胸悶、(長期)沒有改善的話就要特別注意。」

新光醫院家醫科醫師柳朋馳vs.看診民眾:「戴口罩會沒有很舒服就對了,就是覺得那個進氣量沒有很高,會更嚴重一點點是,那過去有沒有呼吸道的一些相關病史。」

遇到空氣品質差、或是冷熱交替的時節,因為呼吸道疾病來醫院求診的人,就會變多,症狀可能是咳嗽、容易喘,嚴重甚至有呼吸困難,這些醫師都得進一步判定,釐清病因。
 

新光醫院家醫科醫師柳朋馳:「我們目前來講最常遇到的呼吸道的疾病,當然不外乎還是以感染最多,那當然在臨床的表現上,我們可能就要去做區分,到底他是一個感染性的,還是他是因為本身潛在的體質,而造成症狀加劇,那再針對另外一個部分,就是像一些老菸槍,或者是說他是年齡大的族群,我們甚至要去考慮他有所謂的,慢性阻塞性肺疾病的問題,如果他平常戴口罩是OK的,可是在近期他除了有呼吸道的症狀,那合併戴口罩會覺得有點喘,那可能當然我們就要評估說,他的心肺功能是不是有問題」

記者劉俐均:「想要做初步的心肺檢測的話,可以試一下一分鐘可以爬幾階的樓梯,如果一分鐘之內無法爬完80階樓梯,而且比以往更累以及更喘,爬得更少的話,就要到醫院做心肺功能檢查。」


別把咳嗽、有痰當作小感冒輕忽,還有走路會喘、爬樓梯也比一般人喘,這些症狀持續三週以上,'都有可能已經罹患肺阻塞。

亞東紀念醫院胸腔內科王秉槐:「我們正常的肺部應該接近這樣子,那他在這邊就是有一個空洞一個空洞,這個都是被菸燻出來的,這個我們稱為肺氣腫。」

肺阻塞,就是發炎的支氣管變窄、患者呼吸會越來越困難,如果沒有及早治療,肺功能也會變差,嚴重可能導致失能、甚至死亡。

亞東紀念醫院胸腔內科王秉槐:「除了慢性咳嗽以外,一般來說病人多半都有一些,接觸到有害氣體的這過程,可能從年輕的時候就開始比如說抽菸的話,那我們肺功能下降的速度,就會比一般人要來的快,大概會多大概兩倍到三倍下降的速度,容易發生年紀大概要過了50歲以後,是比較容易會出現的,六七十歲是高峰。」

根據世界衛生組織統計,全球每年有310萬人死於肺阻塞,排名世界第三大死因。台灣肺阻塞也居十大死因第七位,每82分鐘就有1人死於慢性下呼吸道疾病,40歲以上成人,平均每6人就有1人罹病,隨著菸齡增高,風險越大。
 



新光醫院胸腔內科主治醫師林鎮均:「肺比如我們叫急性惡化,急性惡化以後你的肺功能會變得更差,你的呼吸的功能會變得更差,所以現在治療主要就是說,第一個是為了要改善你的症狀,就是說咳嗽呼吸困難症狀,另外一個很重要的就是,避免他急性發作,因為天氣的變化或是因為感染,導致你的呼吸突然又發生一些變化,但是並沒有辦法說完全治癒到,就是說這個病好了,它跟氣喘病可能是不太一樣。」

亞東紀念醫院胸腔內科王秉槐:「造成後面的肺泡被破壞掉,影響到肺功能,那在這樣的情況下最主要的治療,是支氣管擴張劑,吸進去之後支氣管會擴張,然後肺功能就會改善,另外的話有一些支氣管擴張劑,它還有一點點它還有一些減少咳嗽,減少發炎的一些效果。」

醫師提醒,一旦罹患肺阻塞,肺部受傷可能就無法復原,只能靠藥物控制,尤其現在又是新冠病毒流行期,肺阻塞的高風險族群、更要施打疫苗,讓病毒攻擊肺部的機率,再降低。

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更新時間:2021/12/12 00:05