肥胖、無月經當心！醫曝「多囊」7症狀　最慘恐將不孕

許多女性會受到不同的婦科疾病所困擾，其中「多囊性卵巢」為女性間最常見的疾病之一，每10位女性幾乎就有1位患有多囊問題。對此高雄榮總婦女醫學部主治醫師林佩萱也於臉書粉專以「多囊性卵巢能改善嗎？」為題，提醒民眾該如何治療及注意多囊性卵巢的相關問題。

林佩萱於臉書粉專《克萊兒醫師的嬰嚶呢喃》中發文指出，許多人曾因「多囊性卵巢」問題前來就診，在治療的過程中，有許多患者會疑惑自己為何會得到多囊性卵巢的症狀。對此，林佩萱提及除了先天基因的遺傳傾向，通常飲食、壓力、肥胖等後天環境的誘發，也會造成惡性循環，更細節地解釋這就是身體內雄性素過多和高胰島素阻抗導致的。

林佩萱解釋，民眾可以從7個較明顯的臨床症狀來判斷自己是否患有多囊性卵巢呢，其中包含無月經症狀、胰島素抗阻、超音波下卵巢內有許多小濾泡、多毛、肥胖、長痘痘及黑色棘皮症，不過上述症狀未必百分之百會顯現出來，假如民眾一次出現上述多樣症狀，就有極高機率患有多囊性卵巢的問題。

根據2013至2016年「國民營養健康狀況變遷調查」指出，在生育期中的肥胖婦女有30％～70％的人受多囊性卵巢症候群的困擾。林佩萱表示，肥胖對卵巢功能會有明顯的影響，包含月經週期、性功能及生育功能，並更容易出現功能性子宮出血和閉經的問題。她也建議肥胖的多囊性卵巢患者應要以「減重」為第一線治療，不但可以降低胰島素抗阻更可以改善代謝症候群，為健康帶來許多益處。


在飲食方面，民眾可以採用「532餐盤」的減醣飲食，透過每餐吃5份蔬菜、3份蛋白質、澱粉主食則以2份為原則，就能夠免節食瘦身。此外，林佩萱也公開三多三少的健康吃方法，呼籲患者多喝白開水、多吃蔬果及多吃全榖雜類、少油、少鹽、少糖，其中她更強調「喝水對減重真的很重要」，提醒患者每日要喝體重x50倍的水量。

除了飲食的調整之外，也可以透過「規律運動」和「天天量體重」兩方法來健康瘦身，林佩萱分享每日約花半小時的時間運動並健走三公里以上，就是她認為最沒有負擔的快樂動，此外，她也建議體重機最好購買可以測量體脂的，這樣才不會將脫水誤認為減重。

最後也可以藉由「藥物」及「肌醇」的方式來調整多囊症狀，林佩萱提醒藥物主要以降血糖藥metformin為首選，但要注意有可能會有腸胃不適及拉肚子的狀況產生，此外肌醇為一種可由人體自行製造葡萄糖衍生物，運用在多囊性卵巢患者身上，透過降低胰島性抗性及增加性激素結合球蛋白減少雄性素過多情形，而有些文獻證實經由補充肌醇可以恢復卵巢排卵功能，增加卵子品質及試管嬰兒受精率。
 

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