健保署從四月一日起，調整健保藥價，共有7千多項藥品調降，預估一年可節省約58億元藥費支出，最便宜的降血壓藥，甚至跌破五元大關，但反觀市售成藥，不少品項，逐年調漲，業界擔心藥價過低，恐怕造成原廠藥退出台灣市場，影響患者用藥，健保署表示，成藥變貴與健保藥調降，兩者並無關聯，但確實有不少的藥品，正在消失中。
看診領藥，對你我來說，再平常不過，醫院藥局，藥物品項，多達1000種以上，原廠藥不在少數。
耕莘醫院藥劑部主任謝嘉蔚：「我們是繼續就是，沿用我們目前所持有品項，那不會因為，我們醫院不會因為健保的關係，可能會更換一些其他藥品，那主要是考量到，病人他可能用藥的一個習慣性，順從性。」
院方考量患者用藥穩定性，原廠藥的用量，不受健保藥調降影響，因為藥價過低，未必是好事。
中華民國藥師公會全聯會政策執行長沈采穎：「我們不否認學名藥，目前台灣發展是蓬勃，可是怎麼樣去解決就是說，病患他使用的廠牌能夠從一而終的這個問題，其實政府必須要想辦法去解決，健保在調降的這一波，未來會不會有藥品又退出台灣市場，我相信這個健保署也不敢保證說沒有。」
記者黃琲茹：「健保署從四月一號起，進行藥價調整，總計有超過七千項的藥品，都在降價清單當中，降幅達到了3.5%，而新藥價平均一年，可以為健保省下，超過58億元的藥費支出，以常見的降血壓藥來說，新藥價，一顆只要不到5塊錢，健保藥價調降，乍聽之下是好事，不過市售的成藥卻接連調漲，以止痛藥來說，國人一年就要吃掉9億顆，而目前市占率最高的止痛藥，四月一號也調漲了價格，未來要買藥得多花15～20塊。」
中華民國藥師公會全聯會政策執行長沈采穎：「台廠的，(原廠的呢)，這個都沒有，現在因為都沒有，我現在拿的這個是已經都沒有，原廠也看不到，庫存通通沒有。」
藥，不只變貴，近年來，不少藥廠，也悄悄退出台灣市場。
中華民國藥師公會全聯會政策執行長沈采穎：「心血管用藥，(現在是)，這是最近他發的文，可能就是要110年以後，不曉得會不會再進來。」
今年初，陸續有藥廠發來公文說，藥品暫不供應，業界擔心，健保藥價過低，造成原廠藥退出台灣市場，因為國內藥價，連年調整，近五年，從104年調降82.1億，到108年的58.3億，平均調幅在2.1%~5.3%之間，但健保每年調整藥價，究竟是為了什麼？
健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰：「在市場上，它的銷售價已經降低，那健保的支付價也會隨著做調整，那我們調整下來的金額，就可以用在更多新藥，或是適應症放寬上面的使用，這個藥品是臨床上所必要的，其實我們會，也有調升的機制。」
執業藥師林先生：「一次漲30塊，你看只是一盒藥漲30塊，你就想所有的東西，像牛肉麵也漲，水餃那些通通都漲，為什麼健保價，藥價一直在降，然後醫生的給付一直被砍，這一定有問題啊，哪一個人敢跳出來說，我要漲健保費，我要砍給付項目，沒有人啊，馬上就有人說，你選票不要了。」
檯面下「藥價」不能說的真相，執業藥師只能低調受訪。
執業藥師林先生：「其實這幾年已經很多藥都不見了，藥商也要利潤啊，藥廠也要利潤啊，說不定中間還有人要拿一點回饋，所以你看一顆藥，我一開始能用多少的錢去做，可是到現在我只能拿多少錢來做，我又想要賺錢，所以那個品質肯定是逐年下降。」
健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰：「原廠的藥他們退出的主要原因，大部分都是因為市場競爭，自費的市場，健保並沒有辦法去做實際的介入，那這個部分的話，建議是，是不是由主管機關，比如說像公平會啦，來去做調查，這兩個(健保藥降價.成藥漲)是沒有相關的。」
節省健保支出，或許能為用藥問題找解方，像是健保停止給付，購買時不需處方箋的指示用藥，限制就診次數，提高自付額，避免醫療資源浪費，或只給付重大傷病等，都能控制成本，砍藥價，不如修正健保制度，但，藥價黑洞，不能說的秘密，誰敢大刀闊斧？
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更新時間：2019/03/27 23:08