降膽固醇積極治療　竟比運動還能防心臟病復發？！

近日溫差大心肌梗塞的病發率也隨之變高，因此不少人想靠運動找回健康的心臟，但運動真的可以預防心肌梗塞復發嗎？據《華人健康網》報導，臺中榮民總醫院心臟血管中心介入性心臟血管科賴志泓醫師表示，臨床實驗發現，曾經引發心肌梗塞的人，透過運動等心臟復健的方式，能夠控制心血管危險因子、減少心血管疾病風險，但是唯有積極用藥控制壞膽固醇在血管持續堆積，才是預防心肌梗塞再復發的最好方法。
 
賴志泓醫師表示，「已有心臟病的病人，一定要積極預防復發。」心血管事件需視心肌梗塞型別、有無合併症，來評估死亡風險，曾有研究發現，發生過心血管事件的倖存者，還是有2成的人在一年內會再發生心肌梗塞，甚至死於復發。且心肌梗塞一再發作會導致心肌反覆受損，影響心臟功能，病人的生活品質、活動力都會大幅度受到影響。

 

賴志泓醫師指出，因動脈硬化成因來自於體內低密度膽固醇(壞膽固醇)堆積，目前最有效預防方式還是積極治療降低壞膽固醇。過去20年以來臨床血脂治療是使用史他汀類藥物，但美國治療經驗發現，有超過四成已有心血管疾病病人，已經使用到中高強度劑量藥物，但壞膽固醇都無法有效降低。
 
此外，超過10%病患由於使用高劑量史他汀類藥物，導致產生肌肉痠疼的副作用。所幸，近年藥物進步，發現身體中有種名為「PCSK9」的蛋白質，會干擾壞膽固醇代謝效率，故研發PCSK9抑制劑藥物，精準抑制PCSK9蛋白質。從最新的台灣、韓國研究發現，除原本服用的史他汀類藥物外，增加使用PCSK9抑制劑針劑，24 週後，平均可再降低 57.1%的壞膽固醇數值 ，目前台灣衛福部已核准使用。
 
最後營養師建議，除了藥物控制外，飲食也需盡量少量多餐、補充蔬果，避免高鹽及飲酒，以免心臟無法負荷。

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