小心腺瘤型瘜肉　可能變大腸癌

發現大腸瘜肉絕對不能姑息！台中市澄清醫院今天指出，一名47歲男子經大腸鏡檢查發現直腸位置有2公分的腺瘤型瘜肉，確診為一期大腸癌，經切除後追蹤幸沒有其他轉移。

澄清醫院柏忕健康管理中心副主任羅鴻源表示，這名患者3年前在當地一間健檢診所進行無痛腸胃鏡時，被檢查出有瘜肉，卻因工作耽擱沒有進一步切除，最近因藝人豬哥亮大腸癌過世，擔心當年未切除的大腸瘜肉是否已演變成大腸癌，而再做一次大腸鏡檢查。

羅鴻源表示，經大腸鏡檢查後，發現患者在直腸位置的瘜肉已長成2公分，屬於比較好切除的有柄型瘜肉，切除完用了5支止血夾把傷口縫合起來，血就順利止住，癌細胞深度只長到黏膜層，沒有淋巴轉移，化驗後為大腸癌一期，真的是運氣。

羅鴻源解釋說，瘜肉通常又分無柄及有柄兩種，比較大的無柄型瘜肉切除困難度比較高，切除時腸穿孔風險也比有柄型高一些；有柄的瘜肉因底部與腸黏膜的接觸面積比較小，類似香菇的形狀，切除時相對上比較容易，但不管哪一種，當瘜肉越長越大，會需要更多血管供應，切除時都會增加出血風險。

羅鴻源指出，從病理學的觀點，常見的大腸瘜肉有「增生型瘜肉」和「腺瘤型瘜肉」兩種，臨床上，增生型瘜肉成因不明，與個人體質較相關，一旦生成大多不會消失，大小通常不超過0.6公分，但常常數目很多，多生長於直腸及乙狀結腸，但這類瘜肉不一定要切除，一般認為增生型瘜肉不會變成大腸癌。

羅鴻源強調，腺瘤型瘜肉除了個人體質之外，與後天飲食習慣最有關係，這種瘜肉的表面在窄頻內視鏡下，有時看起來像許多小蟲子盤旋一起，這名患者的瘜肉就是腺瘤型，3年前若能切除，應該不至於癌化。 (中央社)

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