【銀髮健康】親友注意！　帕金森氏症患者多合併精神疾病

你聽過帕金森氏症，那麼，你知道帕金森氏症患者有多痛苦嗎？一般人對於帕金森氏症的既定印象，就會浮現出一個臉部無表情、駝背、雙手顫抖、踏著小碎步且步態不穩的老人。
 
帕金森氏症是一種中樞神經系統退化的疾病，因為病程緩慢，因此患者通常會被疾病折磨好幾年。試著想想，我們要拿起一杯水、就口、喝下，是一個簡單不過的動作，可說是一氣呵成，沒有任何障礙，但是，對於帕金森氏症患者來說，他們雙手顫抖，無法拿起水杯，更無法以杯就口，又因為吞嚥困難，讓他們連好好喝水都是奢求。

 
臺北市立聯合醫院松德院區精神科張丰醫師表示，目前研究認為，患者在動作障礙出現之前，也就是疾病初期，就會出現嗅覺減退或喪失、便秘與腸胃蠕動異常、姿位性低血壓、皮膚出油、流汗過多等等身體不適。而患者除了生理不適，也會出現精神困擾，像是焦慮、憂鬱、睡眠時容易作夢，甚至會因為夢境出現大幅度的肢體動作，讓自己或枕邊人意外受傷。
 
隨著病程的演進，患者神經系統的退化逐漸擴及運動相關的中樞神經，此時，帕金森氏症典型的運動障礙就浮現了，像是四肢顫抖、肢體日漸僵硬、動作遲緩、步態不穩，這時候會有患者前往神經科就醫，也有患者會因此出現更憂鬱的現象，或併發其他精神疾病。
 
然而，除了上述現象外，也有患者在病程中，會出現妄想症或幻聽幻覺，而其中，又以幻覺為大宗。張丰醫師指出，在臨床經驗當中，也有患者會出現具體的嬰兒、小動物等，而且這些影響在一天當中會頻繁地出現，最常出現幻聽幻覺的時段就是下午到夜晚，所以患者都會以為自己看到「魔神仔」，也因此不敢告訴家人或醫護。
 
妄想的部分，張丰醫師說，臨床上最常見到的就是懷疑自己的配偶外遇、遭家人遺棄等。病人在受到幻覺或妄想影響較厲害時，出現混亂或脫序行為亦時有所聞，家屬在初次面對病人出現上述症狀往往慌了手腳，認為病人瘋了，覺得丟臉不敢告訴他人，把病人藏在家中，進而延誤就醫。
 
張丰醫師呼籲，帕金森氏症除了一般所知的運動障礙困擾，疾病從早期常出現的情緒與睡眠障礙，中後期出現運動障礙後的心理適應問題，以及幻覺與妄想等精神病症狀，這些皆會大幅影響病人的生活品質，同時也會增加疾病治療的困難。因此，若您發現身邊親友有類似的困擾，應採取關懷接納的態度，鼓勵及早轉介精神科就醫，尋求進一步的專業協助。

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