【結核病】染上無孔不入結核病　1分鐘自我檢測

在台灣，每年約新增1萬5千確診結核病病例，其中約有3成病人是具有傳染性的。台北市政府衛生局疾病管制處陳少卿處長表示，病人如不規則接受治療，結核菌將產生抗藥性，以致有效的藥物越來越少，結核病的治療也越來越困難。因此，治療原則是迅速治癒病人，切斷傳染源，結核病的防治成效才會大幅度改善。
 
衛生福利部疾病管制署結核病防治委員、台大醫院胸腔內科王振源醫師指出，結核菌主要是透過飛沫傳播，可侵襲人體任何器官，如，結核病菌侵入肺部，就會造成我們常聽到的肺結核。

 
肺結核病人初期有咳嗽、痰等症狀，常被誤診為感冒，因此延誤治療時機，而且也可能傳染給身旁的親友。但醫師表示，只要規律服藥，兩星期就不具傳染力、六個月以上可以治癒。
 
而肺結核又可分為「開放性」及「非開放性」兩種，所謂的「開放性」是指病人痰內有細菌，且傳染性較高；「非開放性」是指病人痰內找不到細菌，且傳染性較低。
 
要如何診斷肺結核？目前主要的診斷方法有：

1. 痰結核菌抹片檢查與痰結核菌培養：肺結核診斷的主要依據是在痰液中找到結核菌，結核菌培養配合藥物敏感試驗，可提高臨床用藥治療的成功率。
2. 結核菌素皮膚試驗，若結核菌素測驗為陽性反應，則表示目前或以前已被結核菌感染，但不表示一定是罹患結核病，需進一步檢查。
3. 胸部X光檢查：可對病灶部位、範圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷，提高治癒率；若久咳不癒，或有胸部不舒服等症狀，需及早接受胸部X光檢查，此外，每年定期胸部X光檢查，也可以及早發現肺結核病。

 
目前臨床上多以藥物治療，而且治療肺結核可說是長期抗戰，療程需要6個月以上。而日常生活應注意：

1. 咳嗽或打噴嚏時，用手或手帕、衛生紙摀住口鼻，以免細菌散播於空氣中，再度傳染給他人。
2. 吐痰時請用衛生紙包好放入垃圾桶或塑膠袋中。
3. 避免近距離面對面的交談，以防口沫傳染。
4. 減少進出公共場所。
5. 外出時應使用口罩，口罩應該每天清洗或更換。
6. 治療過程中，除嚴重者外，仍可照常外出工作，但應避免過度勞累。
7. 居家環境要保持空氣流通，陽光充足以減少傳染的機會。對於使用過的衣物、被褥要勤洗，並於陽光充足時，拿至陽光下曝曬6至8小時。

 
陳少卿處長呼籲，民眾或結核病接觸者，可自我檢測與自我管理，可參考結核病自我檢測—「七分篩檢法」：
 
若是咳嗽有痰得2分、咳嗽兩週得2分、體重減輕1分、沒有食慾1分、胸痛1分，合計5分以上，就應盡速就醫，而且就醫時，應主動告知醫師曾與結核病人接觸，俾利及早診斷治療。
 

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