「譫妄」為老年人常見的疾病，而起因絕大部分係因身體狀態惡或是因藥物導致的意識狀態變化，常合併精神症狀，如幻聽、妄想、攻擊行為等，被誤以為是老人精神疾患。（圖／TVBS資料圖)
年近80的王奶奶，因為中風，肢體無力而臥病在床，但意識非常清楚，還可以與家人聊天談話，但最近王奶奶開始出現排尿有灼熱感且不順，此外，王奶奶的意識開始模糊，清醒時會對家屬大發脾氣，昏沉時出現幻聽、幻覺，甚至無法認出家人，家屬只好將奶奶送醫院治療。
收治病例的成大醫院急診部馬宜君醫師表示，經檢查後發現，王奶奶的白血球偏高，且有發炎現象，尿液檢查顯示確實有泌尿道感染的跡象。患者在急診時的情緒也相當激動，無法配合醫療處置，甚至無法正確回應醫療問題，講話也相當混亂。經檢查診斷為急性譫妄，而這樣的情況，可能是因為生理問起所引起的。
「譫妄」為老年人常見的疾病，馬宜君醫師解釋，發生譫妄的起因，絕大部分係因身體狀態惡化，如感染、發炎、離子不平衡、中風等，或是因藥物導致的意識狀態變化，也常合併精神症狀，如幻聽、妄想、攻擊行為等，被誤以為是老人精神疾患。但仔細檢查後發現，係因身體疾患變化所導致的短暫精神症狀及意識障礙。
因此，譫妄在治療上並不是以抗精神藥物為主，而是應先找出原因加以治療，待身體狀況穩定，絕大部分的譫妄症狀就會消失改善，不見得需要長期使用抗精神藥物。
馬宜君醫師也提醒指出，容易罹患譫妄的老人家，除因身體的狀態變化外，也代表腦部對於環境或身體壓力的適應性變差，可能有退化的風險。建議在急性譫妄期過了之後，應針對長輩認知功能做相關檢查。另外，也需考慮藥物的使用情形，若處方中有容易造成老人譫妄的藥物，應與醫師討論是否調整，以降低風險。
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更新時間：2016/11/09 11:23