TVBS健康議題，心房震顫產生血栓所引發的中風，目前已經有很好的醫學實證，可使用抗凝血劑來預防中風。若不幸發生中風，切記要跟時間賽跑，趕緊到急診室求診，尤其是4.5小時內所發生的臉歪口斜、肢體無力、口齒不清等等，合適的病患可施打血栓溶解劑來打通血管，能有效降低死亡率及失能的程度。
圖／TVBS
急性中風（Acute Stroke），又稱為腦中風，是指因大腦血液供應突然中斷，導致腦細胞缺氧而迅速壞死。這是一種急性醫療狀況，若不及時治療，可能導致不可逆的神經損傷或死亡。急性中風可以分為兩大類，缺血性中風和出血性中風。醫師指出預防勝於治療，一般而言，良好的血壓、血糖、血脂肪的控制，有助於減緩動脈硬化，進而預防中風，此外，在風險較高的病患，如已經發生過腦中風或心臟病的病患，可使用抗小血板製劑來預防中風。」
資深醫藥記者蔣志偉：「一般而言，梗塞型腦中風可分為大血管動脈粥狀硬化，如頸動脈狹窄，或者是亞洲人常見的顱內動脈狹窄引起的中風、心源性血栓，像是心房震顫或瓣膜性心臟病，所產生的血栓引發的中風、小血管阻塞（也就是小洞型中風）、其他特定原因引起的中風如血管剝離、抗磷脂症候群等以及原因不明的中風。
北榮一般神經科主任/副教授王嚴鋒：「所謂預防勝於治療，一般而言，良好的血壓、血糖、血脂肪的控制，有助於減緩動脈硬化，進而預防中風，此外在風險較高的病患，如已經發生過腦中風或心臟病的病患，可使用抗小血板製劑來預防中風。」
成大醫院神經部主治醫師張育銘：「缺血性腦中風的急性治療主要有兩種方法，分別為靜脈血栓溶解劑與動脈血栓手術。在腦中風的治療黃金時期內，靜脈血栓溶解劑仍然是我們，現在第一線的治療方式。」
資深醫藥記者蔣志偉：「若不幸發生中風，切記要跟時間賽跑，趕緊到急診室求診，尤其是4.5小時內所發生的臉歪口斜、肢體無力、口齒不清等，合適的病友可施打血栓溶解劑來打通血管，能有效降低死亡率及失能的程度。」
臺大醫院神經科主治醫師陳志昊：「以往會說要把握黃金3小時，但現在請記得是4.5小時。只要符合條件，在發病後的4.5小時內，可以儘快給與靜脈血栓溶解劑治療。與過往相比，這大大增加了患者接受治療的機會，減少腦部損傷。」
成大醫院神經部主治醫師王淳民：「血栓溶解劑注入到我們身體之中，它會啟動我們的溶栓機制，把我們的血塊溶解、打通血管，以免有更多腦細胞持續凋亡。過去的研究告訴我們，如果及時施打血栓溶解劑，我們可以提升患者三個月、33%左右的復原機會。」
臺大醫院神經科主治醫師陳志昊：「缺血性腦中風更為常見，大約占中風案例的80%。但關於缺血性腦中風，近年的治療技術有了很多的發展，尤其是靜脈血栓溶解劑的治療。」
資深醫藥記者蔣志偉：「依據國內外的研究指出，經適當的血栓溶解處置的病人，約有三成左右的機會，可恢復到正常的生活功能。」
彰濱秀傳醫院神經內科主治醫師陳致霖：「急性腦中風是我們國人造成殘障失能，以及死亡的重大原因之一，那在過去腦中風在黃金時間的治療，一般都是打靜脈的溶栓治療。」
臺大醫院神經科主治醫師陳志昊：「能夠用在更嚴重的腦部大血管阻塞，造成的中風病患能夠大幅改善，這些原本很嚴重的病患的預後。請記得腦中風辨識口訣，微笑舉手說你好。只要發現自己或身旁的親友，突然無法順利執行其中的一項，切勿遲疑請立即撥打119送醫。」
彰濱秀傳醫院神經內科主治醫師陳致霖：「如果突然發現有一手一腳，單邊的無力、講話模糊不清，語言不清、意識模糊等等的症狀，那當然是儘快送醫。」
資深醫藥記者蔣志偉：「腦中風一直以來都是國人十大死因中的前五名，更造成國人失能的最主要原因。當腦中的血管塞住之後，每分鐘會凋亡190萬個腦細胞。因此能夠及時，去辨識腦中風的症狀非常重要。」
成大醫院神經部主治醫師王淳民：「我們可以記住一個口訣叫做FAST，FAST，F的話就是FACE，我們可以觀察患者的臉部是不是有不對稱、嘴角下垂、流口水等等的。A的話是ARM，我們就請病人的手平舉看看，如果他有一邊的肢體會慢慢地往下墜，甚至是完全沒辦法舉起來，那就要特別小心。」
北榮一般神經科主任/副教授王嚴鋒：「在某些由血栓阻塞所引發的中風病患，更可以進一步安排動脈內機械取栓，以支架摘取或導管抽吸方式，將血栓清除來恢復血流，健保在去年也已經從，限制前循環發作8小時內使用，放寬到24小時內，有望能嘉惠更多的病患。」
醫師指出其實腦中風，最重要仍是預防重於治療，必須要維持良好生活習慣，控制三高，高血壓、高血糖、高血脂，多運動、戒菸，有機會降低腦中風風險。
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更新時間：2024/09/26 22:59