器官捐贈移植在台灣行之有年，日前有部分單位希望台灣能比照歐洲，成立共享平台，讓器官捐贈移植的效率提高。而有多年器官移植經驗的醫師表示，這個理念是良好的，但執行上有難度，因為包含器官的摘取到最後階段，都需要嚴格把關，各醫院都有專精專屬的科別，若沒有一個完整的配套機制，要整合到一個平台，現階段會出現很多問題。
圖／TVBS
亞東醫院外科暨創傷加護病房主任洪芳明：「我們每一個器官再捐贈之前，都有很詳盡的評估。」
談起二十多年的器官移植歷程，洪醫師滿滿心得經，操刀多年對於移植這塊，已經有多年的臨床經驗。
亞東醫院外科暨創傷加護病房主任洪芳明：「摘取這個器官原則上，絕大部分都是由要去移植的醫師，親自到台上去做評估跟摘取，所以對於這個器官跟組織的品質來講，他是非常的清楚。」
洪芳明醫師在第一線推動器官捐贈20多年，除了亞東醫院創傷加護病房主任醫師之外，同時身兼財團法人器官捐贈移植登錄中心董事，日前台灣組織庫學會呼籲政府成立共享平台，參考歐盟二十七個國家設立統一登錄平台，希望透過平台方式，提升器官捐贈效率，洪芳明醫師這麼看。
亞東醫院外科暨創傷加護病房主任洪芳明：「骨骼肌腱到我們瓣膜這塊，其實使用者跟各個醫院又不一樣，有時候使用又非常的緊急，所以你說把它整合在一起，其實我覺得有一點點的不恰當，進入到再生醫療這塊，其實它又有一點涉及到一個商業，所以我覺得如果整體它要把它合併再一起，去做討論的話我個人認為啦，可能還是要回歸到半官方的登錄中心，去做整個整合分配。」
根據統計，國內現有62家醫療機構，設置人體組織保存庫，存有17類組織及周邊血液幹細胞，最多是台北市12家、第二是台中市7家、第三是新北市6家，而目前台灣器官移植上，在角膜跟皮膚兩個項目，是設置有專屬的庫存，屬於國家級編制。其他器官跟組織方面，是由各家醫院機構負責，洪芳明表示，器官移植牽涉範圍廣，設立平台有其優點，但考量各家醫院儲存方式以及後續管理方法，現行要執行難度非常高。
亞東醫院外科暨創傷加護病房主任洪芳明：「困難就是每一個組織，基本上它就是一個不同，從摘取到釋放所以你要把它整合在一起，如果真的要，我反而覺得它應該是單獨的組織，單獨的規範它會比較恰當。」
新光醫院副院長洪子仁：「事實上來講，這樣的一個構想的發想是對的，但是它本身必須要考量到說，這樣一個平台必須要安置在政府的或者半官方的，所謂非營利組織下面，目前來講事實上我們政府就有所謂的，器官移植捐贈登錄中心，這個器官中心本身來講，就是一個公開透明的一個組織，而且它目前平台的運作，也是充分考量到各機構之間的一個器官捐贈的登錄等等。」
畢竟器官移植不是真的零件，不能說換就換，得經過多方檢查，皮膚角膜適應度比較高，但若是臟器等器官，考量因素就很多，醫師表示共享平台，在台灣要推行不容易，尤其是各醫院對於專屬科別各有專精。以衛福部數據來看，2003年至2014年的器官移植存活率排行榜，換心部分成大存活率87%－39例；換腎是義大98%－62例；換肝是高雄長庚91%－1037例；換肺則是台大51%－49例台大同時是換心、換腎、換肺三冠王，其中洗腎人口多換腎比例也非常高。
長庚醫院腎臟科醫師顏宗海：「腎臟移植我想我們在國內面臨到最大的問題，就是器官來源不足，因為其實你要靠外界的一些，如果有人自願發揮大愛來捐腎，以及這個來源都不足，除非是靠透析家人的親屬捐贈才能夠克服，所以我想說國內跟國外都一樣，其實會影響到移植，最主要是器官來源的嚴重不足。」
器官移植牽涉廣泛，共享平台立意良善，但卻有現實面因素考量，該如何執行跟落實，恐怕還有很長的一段路。
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更新時間：2024/06/21 22:51