圖／翻攝自于美人臉書
【康健雜誌報導】
藝人于美人9日在臉書分享自己剛做完結石手術，還自虧左腎是「梁山伯」，因為裡頭居然藏著108顆結石，所幸醫師利用軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，歷時近6個小時才順利取出結石，貼文一出，也吸引不少粉絲留言關心，叮囑她要多喝水！
其實于美人早在2014年時就曾經有輸尿管結石，當時以體外震波方式處理結石，沒想到這次左腎竟發現大量結石。負責手術的主治醫師還幽默頒給于美人一張證書，仔細看圖片左邊密密麻麻的小石頭就是從于美人體內取出的結石。
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。書田泌尿科眼科診所泌尿科副院長吳季如表示，台灣地處亞熱帶，是尿路結石好發地區，大約每十個人就有一人是結石病人。尤其是夏天即將到來，氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作的病人是冬天的3～5倍，也很容易造成復發，5年內復發的機率可高達50%。
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，夏天身體容易缺水，尿液濃度高，就容易出現結石，造成小便疼痛、後腰痛，甚至出現血尿或暗褐色尿液，但也有民眾沒有出現症狀。
「像于美人這樣沒有痛感的狀況，應該是因為結石較多，已經沒有空間移動，自然不會造成摩擦、產生不適感，所以愈小的石頭愈容易滾動、摩擦輸尿管或腎臟引發疼痛不適。」陳煜推測。
結石復發率高 該怎麼預防？
第1招：水是防治結石的萬靈丹
每天攝取2000㏄以上的水，充足的水可以稀釋尿液，把小結石沖出來。陳煜表示，想預防結石、避免結石復發的關鍵就是要大量補充水分。
第2招：按時向廁所報到
每1～2小時排空膀胱，不憋尿，最好維持每天尿量2000㏄以上。
第3招：看石頭吃飯
結石的原料多來自於我們日常飲食，所以需要依據結石成分調整飲食內容。
● 草酸鈣結石：少吃或避免一次吃太多草酸含量食物，比如濃茶、咖啡、可樂、啤酒等飲料，和花生、巧克力、扁豆、菠菜、蘆筍、蘿蔔等，也要避免攝取過多維生素C食物，如柑橘、葡萄、草莓、蘋果等。
● 尿酸結石：和痛風一樣，需採取低普林飲食，少吃動物內臟、肉汁肉湯、海水魚、香菇、紫菜、豆類、酒類等。必要時依醫囑服用降尿酸藥物。
● 磷酸鈣、磷酸銨鎂結石：少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸銨鎂結石多因泌尿道感染緣故，需控制感染。
另外，攝取足量鈣質可以抑制含鈣結石的產生；醫師也建議患者少吃鹽，因為高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量，恐促進結石形成；太多的動物性蛋白質則會增加尿酸與鈣質排泄，降低尿液酸鹼值，增加結石危險。
第4招：運動可以預防結石
適當運動可以幫助泌尿道蠕動，減少尿液結晶沈澱，預防結石的形成，促進結石排泄。
第5招：按時返診追蹤
建議結石病人每3～6個月門診追蹤照X光片，早期發現結石早做適當處置，以免結石愈變愈大。
結石該怎麼治療？
現在技術進步，處理結石方法也有很多種，醫師會依照石頭的位置和大小，選擇不同的處理方式。如果結石小於0.5公分，有六成會隨尿液自動排出，若是結石較大則有以下三種常見處理方式：
體外震波碎石：是侵入性最小的碎石方式，利用能量將石頭打碎、自然排出，陳煜指出，如果結石超過3公分就不建議使用體外震波；X光下無法顯影的結石，也無法用體外震波來處理。值得注意的是，服用抗凝血劑的人、凝血功能不佳，也不適合體外震波碎石。
輸尿管鏡雷射碎石：分為硬式和軟式輸尿管鏡，會從尿道進入膀胱、輸尿管、腎臟，把石頭打碎使他自然排出，不會有額外傷口，適用於0.5公分以上的結石或多顆結石；或是成分較硬或深埋在腎臟中的結石。
● 硬式輸尿管鏡—大部分的輸尿管結石都可利用硬式輸尿管鏡處理，但只能直進直出，很難伸到腎臟下方碎石。
● 軟式輸尿管鏡—算是目前結石治療的新利器，近年在台灣快速發展，改良自硬式輸尿管鏡，角度更靈活，可深入腎臟不同位置，可以解決硬式輸尿管鏡無法處理的結石。
陳煜表示，若是結石無法用震波處理，輸尿管鏡雷射碎石手術沒有傷口且出血量低，算是首選的處理方式，但目前軟式輸尿管鏡健保不給付，一次手術平均可能得花費５～８萬不等，且手術較費時。
經皮腎臟造廔碎石手術：是從腎臟鑽洞讓腎臟鏡進去碎石，能清除較大的結石，但需要從身上打洞，相對於經自然孔道的碎石方式，出血量相對較大，風險也較高。
陳煜指出，若是結石範圍分布較廣或位置較特殊，就不適合使用經皮腎臟造廔碎石手術。
其實上述的幾種治療方式，也能視結石情形合併使用，建議民眾要和醫師充分溝通，選擇適合自己的方式，並切記多喝水、定期回診追蹤。
※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
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于美人：你看起來美 你的婚姻會更美
出現血尿 可能是因為這些狀況
藝人于美人9日在臉書分享自己剛做完結石手術，還自虧左腎是「梁山伯」，因為裡頭居然藏著108顆結石，所幸醫師利用軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，歷時近6個小時才順利取出結石，貼文一出，也吸引不少粉絲留言關心，叮囑她要多喝水！
其實于美人早在2014年時就曾經有輸尿管結石，當時以體外震波方式處理結石，沒想到這次左腎竟發現大量結石。負責手術的主治醫師還幽默頒給于美人一張證書，仔細看圖片左邊密密麻麻的小石頭就是從于美人體內取出的結石。
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。書田泌尿科眼科診所泌尿科副院長吳季如表示，台灣地處亞熱帶，是尿路結石好發地區，大約每十個人就有一人是結石病人。尤其是夏天即將到來，氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作的病人是冬天的3～5倍，也很容易造成復發，5年內復發的機率可高達50%。
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，夏天身體容易缺水，尿液濃度高，就容易出現結石，造成小便疼痛、後腰痛，甚至出現血尿或暗褐色尿液，但也有民眾沒有出現症狀。
「像于美人這樣沒有痛感的狀況，應該是因為結石較多，已經沒有空間移動，自然不會造成摩擦、產生不適感，所以愈小的石頭愈容易滾動、摩擦輸尿管或腎臟引發疼痛不適。」陳煜推測。
結石復發率高 該怎麼預防？
第1招：水是防治結石的萬靈丹
每天攝取2000㏄以上的水，充足的水可以稀釋尿液，把小結石沖出來。陳煜表示，想預防結石、避免結石復發的關鍵就是要大量補充水分。
第2招：按時向廁所報到
每1～2小時排空膀胱，不憋尿，最好維持每天尿量2000㏄以上。
第3招：看石頭吃飯
結石的原料多來自於我們日常飲食，所以需要依據結石成分調整飲食內容。
● 草酸鈣結石：少吃或避免一次吃太多草酸含量食物，比如濃茶、咖啡、可樂、啤酒等飲料，和花生、巧克力、扁豆、菠菜、蘆筍、蘿蔔等，也要避免攝取過多維生素C食物，如柑橘、葡萄、草莓、蘋果等。
● 尿酸結石：和痛風一樣，需採取低普林飲食，少吃動物內臟、肉汁肉湯、海水魚、香菇、紫菜、豆類、酒類等。必要時依醫囑服用降尿酸藥物。
● 磷酸鈣、磷酸銨鎂結石：少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸銨鎂結石多因泌尿道感染緣故，需控制感染。
另外，攝取足量鈣質可以抑制含鈣結石的產生；醫師也建議患者少吃鹽，因為高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量，恐促進結石形成；太多的動物性蛋白質則會增加尿酸與鈣質排泄，降低尿液酸鹼值，增加結石危險。
第4招：運動可以預防結石
適當運動可以幫助泌尿道蠕動，減少尿液結晶沈澱，預防結石的形成，促進結石排泄。
第5招：按時返診追蹤
建議結石病人每3～6個月門診追蹤照X光片，早期發現結石早做適當處置，以免結石愈變愈大。
結石該怎麼治療？
現在技術進步，處理結石方法也有很多種，醫師會依照石頭的位置和大小，選擇不同的處理方式。如果結石小於0.5公分，有六成會隨尿液自動排出，若是結石較大則有以下三種常見處理方式：
體外震波碎石：是侵入性最小的碎石方式，利用能量將石頭打碎、自然排出，陳煜指出，如果結石超過3公分就不建議使用體外震波；X光下無法顯影的結石，也無法用體外震波來處理。值得注意的是，服用抗凝血劑的人、凝血功能不佳，也不適合體外震波碎石。
輸尿管鏡雷射碎石：分為硬式和軟式輸尿管鏡，會從尿道進入膀胱、輸尿管、腎臟，把石頭打碎使他自然排出，不會有額外傷口，適用於0.5公分以上的結石或多顆結石；或是成分較硬或深埋在腎臟中的結石。
● 硬式輸尿管鏡—大部分的輸尿管結石都可利用硬式輸尿管鏡處理，但只能直進直出，很難伸到腎臟下方碎石。
● 軟式輸尿管鏡—算是目前結石治療的新利器，近年在台灣快速發展，改良自硬式輸尿管鏡，角度更靈活，可深入腎臟不同位置，可以解決硬式輸尿管鏡無法處理的結石。
陳煜表示，若是結石無法用震波處理，輸尿管鏡雷射碎石手術沒有傷口且出血量低，算是首選的處理方式，但目前軟式輸尿管鏡健保不給付，一次手術平均可能得花費５～８萬不等，且手術較費時。
經皮腎臟造廔碎石手術：是從腎臟鑽洞讓腎臟鏡進去碎石，能清除較大的結石，但需要從身上打洞，相對於經自然孔道的碎石方式，出血量相對較大，風險也較高。
陳煜指出，若是結石範圍分布較廣或位置較特殊，就不適合使用經皮腎臟造廔碎石手術。
其實上述的幾種治療方式，也能視結石情形合併使用，建議民眾要和醫師充分溝通，選擇適合自己的方式，並切記多喝水、定期回診追蹤。
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更新時間：2019/05/16 15:57