還在拖著腳跟走? 走路姿勢不正確 小心腰背痛找上你

很多年長者因為雙腳不方便，走不遠所以不愛出門，長久不活動就會逐漸虛弱下去，惡性循環的結果，甚至會連坐都沒辦法！所以從年輕時就該注意走路的姿勢，避免姿勢不正引發肩頸僵硬或腰背痛情形。當痠痛情況出現，很多人都會貼藥布，但是藥布貼久了，卻有可能引發腎衰竭！TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云邀請專家告訴你怎樣運用正確走路姿勢，才能走得長長久久，以及當痠痛情形出現時，要怎麼正確使用藥布，才不會引發吸收過量的風險。
 
當後腿的肌腱太緊時，有些人會使用「懶惰走法」，走路時腳跟用拖的。當這情形發生會讓身體重心過度集中在後側，造成腰椎疼痛及頭頸部過度前伸，引起頭痛、背痛及腰痛等問題。另外，有些人走路時一側骨盆會往下掉，雙邊骨盆不一樣高，導致髖關節或膝關節嚴重磨損，骨盆長期過度不平衡狀況下，容易引起脊椎側彎，造成腰椎關節提早退化，長骨刺或是椎間盤突出症。基隆長庚外科副教授江坤俊門診時就遇到一名年長病患，長期偏頭痛，起初判斷是頸因性頭痛，治療幾個月不見明顯成效，病患卻開始連背、腰也會酸，轉去復健科處理，才發現是走路姿勢不正確，骨盆傾斜導致持續肩頸僵硬腰背痛，後續讓患者穿鞋子矯正，同時搭配復健，疼痛的情況就消失了。

 
而當疼痛的情形出現，很多人會使用痠痛藥布止痛。但有些產品為了加速消炎止痛的效果，會添加「水楊酸類」的成分，如水楊酸甲酯、水楊酸鹽。如果吸收過量、中毒，會有心跳過快、噁心的症狀。北醫附醫心血管外科醫師袁明琦解釋：「這是因為電解質嚴重不平衡，體內酸性物質過多、酸鹼不平衡。」特別是 1、腎功能有問題的人； 2、胃不好的人，服用止痛藥要特別注意，小心勿使用過量，否則可能會有腎衰竭、胃潰瘍。物理治療師鄭融更建議：「非必要不要隨便止痛，會痛就表示動作本身有問題，或是拉扯到的組織有問題。」如果隨意止痛，就有機會讓傷害進一步擴大。
 
至於何謂標準的步態？骨科醫師朱家宏解釋：「標準的步態包含擺動相和支撐相。應有意識地加強推離期，也就是踩地之後腳應出力往後推。有意識地想像自己用11字型走路。」小腿脛骨前緣對正第二趾，在腳跟著地後到大姆趾離地前發動內在肌收縮，感覺自己有用到大姆趾踩踏的感覺。走路時，雙手自然擺動平衡雙腳移動的重心改變，目的是讓從頭頸到薦椎的垂直線只能往前移動，而不會左右上下晃動。

 當步態出現異常的狀況，可從1.身體結構、2.動作行為：肌肉控制能力、3.外部環境：鞋具、鞋墊、輔具、護踝、護腰，三方面著手。不過身體結構是天生的，不容易改變；其中鞋子的選擇是最容易開始執行的。而年長者不像年輕人的腳夠強壯，所以更需要好的鞋子保護。朱家宏提醒選鞋應注意以下幾點：
1.不要根據鞋子所標示的尺寸來選擇，要親自試穿。
2.選用的鞋子須盡可能合適你的前足形狀。
3.要定期測量足部尺寸，足部尺寸會隨著年紀增加而改變。
4.常會有一腳比另一腳大的情形，應選用適合較大足部的鞋子。
5.在白天結束時，足部為最大尺寸，此時最適合試穿鞋子。
6.試穿時應站著，在最長趾和鞋子末端之間應該相距一橫趾。
7. 鞋子切勿太窄，姆趾根部應適合鞋底的最寬部分。
8.不可預期鞋子會「撐大合腳」。
9.在做一些前後推動的動作時，鞋子的足根應可合腳且覺得舒適。
10.還在鞋店時，試著多走幾步，以確定鞋子確實合腳。
 要了解更多足部保健的相關內容，請鎖定TVBS 56頻道每週六、日晚間7點《健康2.0》，節目中將有詳盡的示範和解說。

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