47歲的林志玲在除夕當天宣布家裡新增1名成員，不少人為她開心，也讓「高齡懷孕生產」意外成為討論的焦點。不孕症權威劉志鴻醫師指出，子宮比卵巢更不易老化，高齡女性不見得需要借腹生子，有些人到60歲，仍然可以自卵懷孕，若先前有凍卵或凍胚，機會更大。
林志玲在春節期間公開得子的喜訊，獲得無數祝福，不僅許多圈內好友為她開心，台南市長黃偉哲與蔡英文總統的臉書小編也都獻上祝福。不過在一片歡樂聲中，卻有網紅發文影射她找代理孕母，引發爭議。鮮少八卦的台大醫師施景中便指出，名模高齡生產是個人的事，他只記得林小姐的善良、對台大兒醫做了多少事。
女性生殖機能老化順序：卵巢、身體、子宮
宜蘊生殖醫學中心醫療總顧問劉志鴻醫師表示，一般人經常搞錯女性生殖機能的老化順序，實際上，女性生殖機能老化的順序最早是卵巢，接著是承受懷孕的身體，最後才是子宮，「如果有足夠好的卵子，子宮一直到 60 幾歲都可以扛下懷孕的重責大任。」劉志鴻也坦言，縱使子宮機能還可以，身體機能在超過55歲以後，不一定扛得住妊娠。因此，相較之下，卵巢更是最先老化的。
以統計的大數據來看，平均女性年過45歲，用自己的卵懷孕不容易，但還是有成功的案例。而50歲以上想用自己的卵懷孕的，就非常不容易。此時可以考慮「借卵」，借用年輕品質良好的卵子懷孕。
高齡懷孕風險大，最好50歲前生育
「但借卵還是有其限制。」劉志鴻說，若是55歲以上懷孕會有很大的風險，在這個年齡，平時看來健康的人，到懷孕末期和生產前後都會有很大的機會險象環生。因此他建議，即便使用自己年輕時的凍卵，也要盡量在50歲前完成生育。當然，凡事都有例外，「60幾歲借卵生子成功生產的案例，在國內外都有報導，但因此搞壞身體或甚至死亡的案例也有。」劉志鴻提到，婦產科醫師一直鼓勵女性懷孕要趁早，主因是年齡太高的產婦，孕期及生產風險都會隨之提高。
以現代產科醫學的進步，高齡真正困難的問題，應該是還能不能受孕。45到50歲之間懷孕，有很多人是靠自己年輕時的凍胚或凍卵，或來自年輕女性捐贈的卵子協助受孕。在劉志鴻的病人中需要做到試管嬰兒的，靠自己的卵懷孕的最大年齡是47歲受孕、48歲分娩。
根據文獻顯示，若年輕時就曾經懷孕生產過的人，本身沒有不孕問題，且卵巢功能比較好的，到50多歲自然懷孕生產的都還有。劉志鴻根據哈佛大學附屬醫院設計的「凍卵諮詢工具」得出，39歲的時候凍10顆卵，若日後使用，有39%至少可生下1個小孩，8%至少可以生下2個小孩，1% 至少可以生下3個小孩。
劉志鴻認為台灣冷凍技術水準不錯，這個計算表仍具有一定參考價值。雖然卵凍越多越可靠，但即使在39歲只凍下10 顆，也有不少機會生下1個活產寶寶，甚至還有2個活產寶寶的可能。若是42歲的人，只有2個卵，試管嬰兒還做得起來嗎？劉志鴻沿用計算表，大概只有4% 機會。但機率端看每個人的卵子品質及自身條件，加上不孕生殖中心的技術。最近他的病人當中就有1位，是光靠一顆成熟卵就懷孕成功的，機率以外還是要靠運氣和努力。
凍卵39歲前最好，台灣借卵已合法
劉志鴻鼓勵女性朋友，人生規劃中真的有需要延後生育的話，盡量在39歲以前就及早進行凍卵，超過40歲以上想凍卵的女性也還是蠻常見的，「有凍還是比較有機會用自卵生育。」若有這些需求，都可以找醫師諮詢。
若女性太晚想到，來不及凍卵，需要借卵生子，在台灣是合法的，也有完善的借卵配套規劃，都有助於解決生育問題，提高生育率，還有不少人是遠從海外來台完成生育計畫。年過40歲，事實上還是有很多可以積極進行的生育計劃。比起凍卵、凍胚和借卵，代理孕母反而是一個很少使用到的項目。
◎ 諮詢專家／劉志鴻醫師
原文請見：林志玲高齡產子成話題 不孕症權威曝「這原因」高齡女不需借腹也能圓生子夢
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