排水孔全頭髮？恐是甲狀腺亮紅燈！醫：伴隨心悸暴瘦快就醫
- 編譯：劉宸瑄
- 發佈時間：2026.10.09 10:00
- 最後更新時間：2026.10.09 10:00
- 編譯：劉宸瑄
- 發佈時間：2026.10.09 10:00
- 最後更新時間：2026.10.09 10:00
女性掉髮原因相當多元，除了遺傳、營養與生理壓力外，甲狀腺疾病、缺鐵以及荷爾蒙異常都是常見原因（圖／Shutterstock達志影像）
女性發現洗頭時排水孔堆滿頭髮、梳頭時一抓就是一大把，未必只是壓力大或自然老化。《華盛頓郵報》訪問多名皮膚科醫師指出，女性掉髮原因相當多元，除了遺傳、營養與生理壓力外，甲狀腺疾病、缺鐵以及荷爾蒙異常都是常見原因；部分類型只要及早找出問題並接受治療，掉髮可能減緩、停止，甚至重新長出。
甲狀腺出問題 頭髮可能突然大量脫落
第一種常見原因是甲狀腺疾病，而且無論甲狀腺機能亢進或低下，都可能造成掉髮。北加州凱撒醫療集團（Kaiser Permanente）皮膚科醫師米爾米拉尼（Paradi Mirmirani）解釋，甲狀腺負責調節人體新陳代謝，一旦運作過快或過慢，可能打亂正常毛髮生長週期，讓大量毛囊提前從「生長期」轉入「休止期」，進而形成「休止期落髮」（telogen effluvium）。
甲狀腺機能亢進者還可能伴隨疲倦、體重下降、心跳過快或不規律；甲狀腺機能低下則可能出現疲勞、體重增加、心跳變慢等症狀，可以透過抽血進一步檢查。醫師指出，在接受藥物、荷爾蒙治療或其他適當治療，使甲狀腺數值恢復正常後，仍可能需要6至9個月異常掉髮才逐漸停止，頭髮恢復正常生長。
女性狂掉髮可能是「缺鐵」 這數值低於30要注意
第二個容易被忽略的原因就是缺鐵。女性因月經量大、飲食中的鐵攝取不足，或腸胃吸收出現問題，都可能造成體內鐵含量不足，情況嚴重時還可能進一步形成缺鐵性貧血。當身體缺鐵時，會優先把有限資源用在維持更重要的生理機能，而不是「長頭髮」，因此也可能造成休止期落髮。《華盛頓郵報》引述研究指出，體內負責儲存鐵的「血清鐵蛋白」（ferritin）偏低，與女性不同類型的掉髮存在關聯。邁阿密大學皮膚科教授托斯蒂（Antonella Tosti）則指出，當鐵蛋白低於15 ng/mL時，尤其與大量掉髮有關。
美國血液學會（ASH）今年公布新的缺鐵診斷指引，一般成人以及有月經或懷孕者，血清鐵蛋白30 ng/mL以下可作為診斷缺鐵的門檻；大量月經出血者及患有貧血的孕婦等高風險族群，門檻提高至50 ng/mL；癌症、發炎性腸道疾病等發炎族群則有不同標準。一旦確認缺鐵，醫師可能依個人情況採取口服鐵劑或靜脈補鐵等治療，也可能建議增加紅肉、禽肉、魚類、豆類、深綠色蔬菜、堅果及種子等富含鐵質的食物。
頭頂變稀、臉上毛卻變多？小心荷爾蒙異常
懷孕、更年期，甚至開始或停止服用避孕藥，也可能讓部分女性出現掉髮。另一個值得注意的情況是「多內分泌代謝性卵巢症候群」（polyendocrine metabolic ovarian syndrome，PMOS），也就是過去稱為「多囊性卵巢症候群」（PCOS）的疾病。它可能同時帶來看似矛盾的現象：頭頂頭髮愈來愈稀，但臉部或身體的毛髮反而變粗、變多。醫師解釋，體內過多的睪固酮會轉化成二氫睪固酮（DHT），使毛囊逐漸縮小、髮絲愈長愈細，形成女性型落髮。患者還可能同時出現痘痘、月經不規律、不孕及肥胖等問題。
米爾米拉尼將毛囊逐漸萎縮比喻成一棵粗壯的樹幹，慢慢變成愈來愈細的枝條。等到毛囊已經嚴重萎縮，再想恢復成原本粗壯的頭髮就更加困難，因此愈早找出原因、介入治療，改善機會通常愈高。女性型落髮常見治療包括米諾地爾（minoxidil），不過部分藥物涉及懷孕期間的風險，因此必須經醫師評估，不能自行服用。
不過，掉髮本身並不能用來診斷甲狀腺疾病、缺鐵或荷爾蒙疾病。如果近期突然出現明顯大量落髮、髮量持續變少，或同時伴隨體重、心跳、月經及體毛等異常變化，仍應由醫師評估真正原因，而不是自行大量補鐵或服用生髮藥物。
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