儘管行政院長吳敦義強力慰留，衛生署長楊志良還是堅持請辭，到底該59%還是75%的人健保不調漲，吳揆要順應民意，楊志良有專業堅持，2人在3月2日內部會議上，已經意見不同，隔天內部會議的結論還見報，讓吳敦義相當不滿，為了健保調漲方案2人媒體上交鋒，互動降至冰點，成為楊志良非辭不可的原因之。
批了「何可言辭」，退回楊志良辭呈，吳敦義軟硬兼施，強力慰留的話說了一次又一次。行政院長吳敦義：「楊署長是很難得的，很好的閣員，現在只是因為他認為只能用單一費率，但政院研究，認為可以用差別費率，只有這個差別，要好好溝通嘛。」
留人怎麼這麼難？時間要回到3月2日那一天。TVBS記者陳薇如：「3月2日，楊志良帶大批資料，跟吳敦義報告健保調漲方案，當天會議內容隔天全部見報，到底是誰放話，已經引發吳敦義強烈不滿。」
吳敦義堅持月薪5萬或6萬以下，健保不調漲，楊志良怎麼撥算盤，都覺得不可行，本來政院還說方案未定，但健保調漲方案隔天就見報，誰比吳敦義還敢講？矛頭指向楊志良，緊張的關係，在2人之間蔓延開來。
TVBS記者陳薇如：「楊志良為何非辭不可？有一說，週一中午在總統府內召開的5人小組會議，高層力挺吳敦義75%不調漲，堅定楊志良請辭決心。」
府方澄清，要支持哪個版本健保調漲方案，總統從未選邊站，但跟楊志良和頂頭上司「道不同，不相為謀」，甚至不惜透過媒體放話交鋒，彼此早就已經埋下貌合神離的心結。
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