台南一名43歲的吳先生,最近左側臉腫脹,眼睛還因此變成瞇瞇眼,而且還不停的流出黃綠色的鼻涕!
吳先生檢查後確診為慢性鼻竇炎,收治病例的台南醫院耳鼻喉科主治醫師呂宇城表示,當初現「黃綠色」的鼻涕時,就應當心鼻腔可能發炎。所謂慢性鼻竇炎,指的是在副鼻竇及鼻腔通道黏膜長達12周以上之發炎狀態。
根據統計,慢性鼻炎在美國的盛行率約在2-16%之間,在歐洲則約有10%,好發於年輕與中年人口,平均年齡為39歲,最常見的四個主要症狀為:
一、有惡臭的黃綠色鼻分泌物
二、鼻塞或鼻充血
三、臉部疼痛、壓痛或腫脹感
四、嗅覺障礙
其中以臉部疼痛、壓痛或腫脹感在慢性鼻竇炎的患者當中是最常被提及的情況。除此之外,像是疲勞、咳嗽、睡眠障礙、耳痛、耳脹、頭暈、口臭或牙疼等,也有可能是鼻竇炎的徵兆,雖無立即危險,但某些情況下,如高燒、視力突然減退、視野變窄、複視、眼凸、嚴重的頭痛或反覆鼻出血時,就應立即就醫。
醫師提醒,過敏性鼻炎、氣喘、阿斯匹靈引起之呼吸道疾病、抽菸、免疫能力低下、黏膜清除功能缺乏疾病、系統性疾病、病毒感染、牙齒感染、室內濕氣與黴菌暴露等原因,都有可能造成慢性鼻竇炎。
目前臨床治療多以鼻類固醇噴劑、表面擴張劑為主要方法,此外,用鹽水沖洗鼻腔也是常見治療之一,它不但可降低鼻涕倒流、幫助移除分泌物外,還可以沖走過敏原及刺激物。
醫師建議,若藥物使用效果不佳,需可考慮外科手術來處理。而目前最常使用的就是功能性鼻竇內視鏡手術,他可以保留鼻竇通氣的功能以及移除過多的鼻瘜肉,而且外表不會有傷口;如果還有合併鼻過敏及鼻中膈彎曲石,也可以考慮一起處理。
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