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〈獨家〉我生病了!找重症患代抽血 詐750萬保金

記者 吳奕慧 / 攝影 蕭遠斌 新北市 報導
發佈時間:2014/11/04 18:30
最後更新時間:2016/05/16 07:06

利用保險專業,業務員涉嫌詐領保金,新北市一名陳姓業務員,將沒有大頭照的健保卡,交給患有僵直性脊椎炎的同事,請他代為驗血,取得病例資料後,一年多來住院26次,分別向四家保險公司詐領超過700萬,而代驗的同事也被視為共犯起訴,案發後,兩人都已經離職,黃姓同事喊冤,當初同情對方患有乾癬,所需藥物和僵直性脊椎炎一樣,健保卻不給付,才答應鑽漏洞代驗,只為了取得藥物,沒想到最後竟牽涉進保險金詐領案,直呼自己也是被害人。

正在候診的年輕男子,穿著黑色外套、戴著口罩,打扮很低調,他是保險業務員,患有乾癬症,卻到免疫風濕科看診,說他懷疑自己得到僵直性脊椎炎,讓醫院為他安排抽血檢驗。

領到單據之後,真正去排隊等待抽血的人,換成了他,年長14歲,患有僵直性脊椎炎的黃姓男子,一樣穿著黑外套,背影有點像,警方懷疑他們刻意打扮類似,還拿著陳姓男子沒有照片的健保卡,護理人員沒對照出生年月日,沒發現根本不同人,於是兩次代抽,陳姓男子順利取得僵直性脊椎炎的證明,開始住院申請保險理賠,一大疊的保單可以看出,一年多的時間,他幾乎每住院一次,就同時四家公司申請理賠,總共申請102次,涉嫌詐保金額超過700多萬,檢方將兩人依詐欺罪起訴。

遭起訴黃姓當事人:「我聽到差點從椅子上掉下來,我才知道,(被傳喚)那時候才知道,他給人家詐領那麼多,我的藥有給他打1、2次,他就說有效,就拜託我幫他,拿這個藥。」

他,就是代為驗血的同事,直言好委屈,兩種病都用同一種昂貴藥物,但健保不給付乾癬患者使用,他才答應鑽漏洞代驗,自己一分錢也沒拿到,還被起訴,事後,對方坦承欺騙。

遭起訴黃姓當事人:「(陳姓男子)後面每個月都出國,紙醉金迷啊,花費很多啊。」

遭起訴陳姓當事人父親:「他應該要去負這個責任,我也認了,孩子要自己去處理,我教子無方啦,很傻啊,一件事情搞了這麼多間(保險公司),人家絕對會查的啊。」

陳姓業務員的父母也是警方找上門,才知道兒子犯了大錯,熟悉遊戲規則,竟然鑽起漏洞,連自己服務的保險公司都騙,貪心,自毀前程。

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