是否插管、電擊？若患者無意識　尊重家屬意願

瓊瑤和繼子女們對於平鑫濤該不該插管看法不同，在網路上也引發兩派聲音的討論！病人在意識清楚時如果選擇不電擊、不插管，安寧緩和醫療的作法，家屬和醫師該怎麼做？什麼情況下才會執行安寧緩和醫療？安寧病房醫生說，電擊跟插管，都是從患者的嚴重程度判斷，如果病患沒有意識，還是尊重家屬意願。

醫師：「吃得還好嗎？」

醫生巡房進診間親切打招呼，伯伯住進安寧病房，當初是家屬跟患者自己做的決定。

患者家屬：「胃拿掉啦，要放射治療，我們不要，伯伯年紀那麼大了。」

醫師：「要教他按摩，肚子按摩。」

對於患者細心照護，就安寧病房來說，病危定義就是立即休克，或急性的各種狀況，末期就是患者生命期只剩三個月，插不插管、需不需要電擊由臨床判定，患者嚴重程度，如果患者沒意識醫師會詢問醫療代理人意願，依序是配偶成年子女孫子再來才是父母。

北醫安寧緩和療護科主任吳森琪：「看這個病人的狀況是不是可以救得回來，還有看他的疾病的本質，他的預期的存活期。」

安寧病房醫師也說，患者也可以在正常的時候就選擇自己病後是否要插管，或接受電擊，如果患者確實是末期，醫師也會尊重對方意願。

北醫安寧緩和療護科主任吳森琪：「存活期預計大概在六個月以內其實就可以考慮，可以不施行，這個心肺復甦術，不施行這個插管、電擊等等的急救措施。」

如果醫師和家屬存在衝突點，醫師還是會理解家屬意願，畢竟安寧醫療的本質就是尊重患者和家屬。