台南市日前發生2警察遭突襲不幸殉職憾事,今(1)日凌晨又發生員警值勤被砍,該員警也差點進入「外傷死亡金三角」,急診科醫師翁梓華也藉此說明急診的三大重症之一「重大外傷」,呼籲只要積極處理外傷就能降低死亡機率。
翁梓華在臉書表示,重大外傷病患被送進急救室時,家屬常對醫師的過度積極表示不理解,「明明人看起來還好,怎麼一下子就要輸血?一下子就要放胸管?一下子要插管?」翁梓華指出,其實醫師最擔心的是病人走到「外傷死亡金三角」。
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重大外傷在急診造成病患到院後死亡,最常見的原因是「失血」,據研究統計顯示,外傷病患失血造成的死亡就大約佔25%。當出血越發不能控制,最後甚至會影響心臟、大腦等維生器官運作,導致死亡;第一個小時內未能控制的話,就很可能讓患者進入「外傷死亡金三角」的惡性循環中。翁梓華也整理出「外傷死亡金三角」3件事:
2. 組織缺氧導致體溫降低:人是恆溫動物,而體溫的維持仰賴於身體的組織代謝產能,當組織缺氧、身體無法正常代謝,體溫就會開始下降。
3. 體溫降低導致凝血異常:「低溫」會讓身體凝血功能更差,最後讓出血更難控制,組織缺氧更嚴重。
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面對急診的三大重症「外傷」,醫學有明確的ATLS「外傷高級救命術」做為指引,翁梓華也期望民眾更加理解「外傷死亡金三角」,並且能在需要的時候,更快配合急診醫師的決策,「畢竟許多外傷的問題,是會在1-2分鐘內造成死亡的。最近聽到太多警員被襲擊的事故,真心期望不要再發生!」
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