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衛生所醫師壓力大 偏鄉缺額難補

記者 曾奕慈 / 攝影 何佳陽 報導
發佈時間:2018/01/16 23:15
最後更新時間:2018/01/16 23:15

全台各地的衛生所至少配有一名醫師和多位的護理師,不過他們的門診量和待遇,都市和偏鄉地區恐怕差了相當多。在都市門診量大,但因為在其他醫療院所的分散下,主要以預防保健為主;而偏鄉地區門診量相對少,醫師的待遇卻可能因此縮水,不過得面對幾乎整個區域民眾的大小病痛,這就會影響到醫師投入的意願,也成了目前政府面臨的考驗。


 

仔細替小朋友看診,65年次的醫師石健男因為過去是醫學系公費生,在專科醫師訓練後必須下鄉4年,但之後他不選擇到大醫院或是自行開業,反而從貢寮、平溪到新店,一路在衛生所服務已經將近14年。新店區衛生所主任石健男表示,很多事情需要衛生所去做協助的,我目前的情況就是做多少算多少。

新店衛生所就他一位醫師兼主任,每天早上看完診,下午還要到死者家中進行行政相驗。石健男表示,衛生所原則上就是很繁雜,幾乎只要像是長照啦,或者說只要沒有人比較願意承接的業務,其實最後通通會落到衛生所頭上。

其實在每一個衛生所,醫師的門診量都不太相同,多半視當地情況而定。從掛號到看診,在這裡的一切流程都跟在外面的醫院一樣,不過這裡不是醫院而是新店的衛生所,因為新店的人口多加上這裡從掛號費到部分負擔只要100元,相對地便宜,所以每天早上來這裡看診還有做檢查的民眾都相當地多。
 

在這裡一位主任兼醫師,另外護理師加護理長一共20位,服務內容包括醫療門診、健兒門診、體檢、預防接種,還有子宮頸抹片檢查,雖然門診量大,但新店其他醫療院所也多,分散之下來看病的多半都只是一般預防保健。醫師公會副秘書長劉宜廉表示,市區的部分因為人口相對是多的,人力上面相對是比較不足,但偏鄉人口比較少,在衛生所人力是相對比較夠的。

和都市相比偏鄉人力夠,但就因為門診量較少,醫師待遇跟著縮水,附近居民多半生病都靠衛生所,急難重症也相對地多了。坪林區衛生所護理長吳寶真表示,幾乎說全部,從老的到小的全部都是仰賴衛生所,他們不舒服,他們就是想到打電話給衛生所,那我們盡可能公務車就出勤去把他們載過來。



同樣位在新北市,坪林衛生所的主任兼醫師李政宜因為有11年急診資歷,加上自己又是鄉下出生的孩子,了解偏鄉醫療需求,在符合個人意願之下在這裡已經服務將近3年。坪林區衛生所主任李政宜表示,如果我們能夠在偏鄉提供這樣子的一個醫療需求,讓偏鄉的民眾免於就是一直來往於都會之間的話,其實這也算是做了一件還蠻不錯的事情。

來到新北市相對偏遠的坪林區,在這裡人口比較少而醫療資源也同樣地比較不充足,加上這裡的人口多半都是老人家,為了符合他們的需求,衛生所就將這個原本閒置的林務局宿舍改建成物理治療所。

在坪林設籍人口6528人,其中65歲以上有1554人佔23.8%,但年輕人多半離鄉,實際老年人口的佔比其實更高,而醫療人力要進駐,靠的其實就是一份情感。坪林區衛生所護理長吳寶真表示,一來到坪林,覺得老人家其實都非常地可愛,就像自己的爸爸媽媽這樣子。

全台衛生所醫師待遇差異大,月收入從10到50萬都有,這可能就會出現人力不足問題,根據衛福部資料,105年台中衛生所醫師缺額就有7名,高雄更多達13名。醫師公會副秘書長劉宜廉表示,最合理的一個薪資的保障是非常重要,這是第一個,第二個是職位的部分要有一個鼓勵啦!所謂的職位,比如說能夠開放有一個主管的缺,讓他們也有主管加級。
 

看似朝九晚五的公務員,衛生所醫師可能得扛的事務更多、責任更重,在高齡化趨勢下,政府面對缺額的補足恐怕也更迫切了。

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#衛生所#醫師#護理師#考驗

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