高雄龍發堂是開山住持釋開豐民國59年創建的佛堂,他以「感情鍊」收容精神病患出名,在家屬口耳相傳,搖身一變成另類療養院,近半世紀來因醫療人權等問題爭議不斷,最近因院內爆發疫情即將走入歷史。
龍發堂位於高雄路竹,附近民眾提及釋開豐當年收容一名精神病患,因對方有縱火惡習,釋開豐為方便管理於是拿一條草繩,一頭繫著自己,另一頭綁住對方,綁在一起生活行動,釋開豐還天天耐心對患者講佛理。後來患者症狀好轉,在家屬口耳相傳下,送來的患者日益增多,釋開豐為此另搭起草寮屋收容堂眾。
民國60、70年代,國內精神醫學不發達,精神醫療院所也不普及,加上沒有健保補助,這些因素使得精神病患無法接受妥適治療,家屬照護負擔沉重,紛紛轉向龍發堂求助。
龍發堂以獨創的宗教民俗療法,將病況較輕與較重的病患兩兩一組,將名為「感情鍊」的鐵鍊繫於兩人腰際共同作息,使雙方彼此相互生活。在精神醫學不發達的那個年代,造就了今天龍發堂的規模。
不過,透過「感情鍊」收容管理堂眾方式,多次引發醫療人權爭議,院內也陸續爆發過多次管理問題,直到民國87年,時任高雄縣衛生局長的林立人介入協調下,堂方遂逐漸廢除「感情鍊」,進一步培養病患透過飼養家禽或從事成衣加工等勞動,更成立樂團出外表演,建立病患尊嚴並維持病況穩定。
龍發堂全盛時期收容的堂眾近千人,然而隨著精神衛生法於民國79年上路,龍發堂無論在硬體設施或醫療人員配置與管理皆不符法規,迄今未納入正規精神照護體系,儼然成為全台最大的非法療養機構。
衛生單位多次欲介入監管、解散皆無疾而終。政府曾輔導就地合法轉型為長照機構,也因受限於繁瑣程序及堂方未能改善照護資源而告吹。
依高雄市衛生局公布數據,過往龍發堂的平均死亡人數12人,高於高市立精神護理之家7人/年;平均死亡年齡56歲較低於高市立精神護理之家63歲,死亡原因佔50%以上為營養不良或外力侵襲致死者。異常的死因再再凸顯龍發堂確實存在管理不當與照護疏失等問題。
即便爭議不斷,依高雄市衛生局統計,龍發堂去年7月時還收容503人,來自全台18個縣市,其中設籍高雄市者292人,院內收容堂眾以精神障礙者居多,不僅活動空間受限制,且缺乏專業精神職能治療及復健。
去年7月起,龍發堂陸續爆發阿米巴痢疾、結核病疫情,迄今確定感染人數分別有32例、6例。高市府在去年12月21日公告龍發堂為阿米巴痢疾與結核病的法定傳染病流行地點,到1月3日為止,轉出150名堂眾到醫療機構治療安置,目前堂眾還剩353人。
龍發堂不堪疫情連月未獲改善,現任住持心善日前宣布停收堂眾,回歸宗教事業,並呼籲衛生單位協助接手安置堂眾。
心善指出,龍發堂48年前在高市路竹區搭起草寮屋收容堂眾以來,未接受政府補助,但致力提升堂眾生活品質從未停歇,院內從草寮屋到目前的生活大樓7樓建築,可見一斑。堂方以宗教力量管理結合愛心感化,訓練堂眾生活技能,默默行善,堂眾遍及全台,沒有一人是龍發堂「求」來的,龍發堂的功過留待歷史評斷。
即便爭議聲浪不斷,龍發堂仍收容大批精神病患,高市衛生局認為,這是因精障患者的照護負擔沉重,而龍發堂不採強制收費並願終身收容,多年來成為廣為人知的另類療養院。
面對這個「燙手山芋」,台灣精神醫學會前理事長周煌智認為,龍發堂堂眾是「被遺忘在上一世紀的台灣人醫療人權」,呼籲外界讓他們接受現代精神醫療與長照照顧。高雄市衛生局副局長林盟喬指出,龍發堂建物老舊,軟硬體要改善至合法機構設置標準難度很高,但市府仍將持續依法把關。
這次在衛生福利部協助下,調查全國慢性精神病床床數充裕可供協助,並後續轉銜安置機構,透過中央協調各地方政府一起努力下,期盼為「台灣精神病人遭不法機構禁錮」這樣的標籤歷史畫上句點。(中央社)
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